糖耐檢查后下一個檢查通常為胎兒系統(tǒng)超聲檢查，即大排畸檢查，主要用于篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形。后續(xù)的常規(guī)產(chǎn)檢項目主要包括胎心監(jiān)護、血常規(guī)、尿常規(guī)、B超檢查等。

一、胎兒系統(tǒng)超聲檢查

胎兒系統(tǒng)超聲檢查，俗稱大排畸，通常在妊娠20至24周進行，是孕期一項至關(guān)重要的檢查。該檢查采用高分辨率的超聲設(shè)備，對胎兒的頭顱、面部、脊柱、胸腔、心臟、腹部臟器、四肢等全身各系統(tǒng)結(jié)構(gòu)進行系統(tǒng)性的、詳細的掃描。其核心目的是篩查胎兒是否存在重大的結(jié)構(gòu)畸形，如先天性心臟病、神經(jīng)管缺陷、嚴(yán)重的肢體畸形、唇腭裂等。這項檢查能夠為醫(yī)生評估胎兒宮內(nèi)發(fā)育情況提供關(guān)鍵依據(jù)，是優(yōu)生優(yōu)育的重要保障。孕婦需要按照預(yù)約時間進行檢查，檢查前無須特殊準(zhǔn)備。

二、胎心監(jiān)護

胎心監(jiān)護是孕晚期評估胎兒宮內(nèi)安危狀況的主要方法，通常在妊娠34周后開始定期進行。它通過監(jiān)測胎心率的變化以及胎動、宮縮等信號，繪制成連續(xù)的胎心監(jiān)護圖。醫(yī)生通過分析胎心率的基線、變異、加速以及減速等情況，來綜合判斷胎兒是否存在宮內(nèi)缺氧等風(fēng)險。對于有妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限等合并癥的孕婦，可能會提前開始進行胎心監(jiān)護。這項檢查無創(chuàng)、安全，孕婦在檢查時需保持放松，有時可能需要配合進食或改變體位以獲取更理想的監(jiān)測結(jié)果。

三、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是貫穿整個孕期的常規(guī)檢查項目，在孕晚期會重復(fù)進行。它通過檢測血液中紅細胞、白細胞、血小板等細胞的數(shù)量和形態(tài)，來評估孕婦的健康狀況。孕晚期進行血常規(guī)檢查，主要目的是篩查是否存在妊娠期貧血，這是孕期常見的并發(fā)癥，可能導(dǎo)致孕婦乏力、頭暈，并增加分娩時出血的風(fēng)險。同時，血常規(guī)也能提示是否存在感染跡象。醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果，給予相應(yīng)的飲食指導(dǎo)或藥物治療建議，例如補充鐵劑、維生素B12或葉酸來糾正貧血。

四、尿常規(guī)檢查

尿常規(guī)檢查同樣是孕晚期常規(guī)產(chǎn)檢的必查項目。它通過分析尿液中的成分，如蛋白質(zhì)、葡萄糖、酮體、白細胞等，來篩查妊娠期并發(fā)癥。孕晚期尿常規(guī)檢查的重點之一是監(jiān)測尿蛋白，這是診斷和評估子癇前期嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。同時，它也有助于發(fā)現(xiàn)尿路感染，孕期由于生理結(jié)構(gòu)變化，孕婦發(fā)生尿路感染的概率增高。尿糖和尿酮體的檢測也有助于輔助監(jiān)控妊娠期糖尿病的血糖控制情況。留取尿液標(biāo)本時，建議使用清潔中段尿，以提高檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

五、B超檢查

孕晚期的B超檢查通常在妊娠28至32周及臨產(chǎn)前進行，其檢查目的與大排畸時期有所不同。此時的B超檢查側(cè)重于評估胎兒的生長發(fā)育指標(biāo)，如雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等，估算胎兒體重，判斷是否存在胎兒生長受限或巨大兒。同時，B超會重點檢查羊水量、胎盤位置及成熟度、臍帶血流情況等。這些信息對于確定胎兒宮內(nèi)環(huán)境是否良好、選擇合適的分娩時機和方式具有重要參考價值。例如，發(fā)現(xiàn)胎盤前置或胎盤早剝跡象，需要立即采取醫(yī)療干預(yù)措施。

完成糖耐量檢查后，意味著進入了孕中晚期的關(guān)鍵階段。孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時完成后續(xù)的各項產(chǎn)前檢查，切勿因自覺身體狀況良好而疏忽。除了定期產(chǎn)檢，日常應(yīng)注意均衡營養(yǎng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、鈣等營養(yǎng)素的攝入，尤其是妊娠期糖尿病孕婦需繼續(xù)堅持飲食管理。保持適度的身體活動，如散步、孕婦瑜伽，有助于控制體重和血糖，促進分娩。同時，密切留意胎動變化，學(xué)會自我監(jiān)測，如有胎動異常、腹痛、陰道流血或流液等任何不適，應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好的心態(tài)，充分休息，為迎接新生命做好身心準(zhǔn)備。