腰椎間盤源性腰痛的癥狀主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、感覺異常、肌肉無力和活動(dòng)受限。腰椎間盤源性腰痛通常由椎間盤退變、纖維環(huán)撕裂、髓核突出、炎癥反應(yīng)和神經(jīng)壓迫等因素引起。

一、腰部疼痛

腰部疼痛是腰椎間盤源性腰痛最常見的癥狀，主要表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛或酸痛。疼痛可能與椎間盤退變或纖維環(huán)撕裂有關(guān)，椎間盤內(nèi)部結(jié)構(gòu)損傷會(huì)刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生疼痛信號。患者長時(shí)間站立、坐位或彎腰時(shí)疼痛可能加重，平臥休息后有所緩解。日常護(hù)理應(yīng)注意保持正確姿勢，避免腰部過度負(fù)重。

二、下肢放射痛

下肢放射痛通常表現(xiàn)為疼痛從腰部向臀部、大腿后側(cè)或小腿放射，呈刺痛或灼燒感。這種癥狀可能與髓核突出壓迫神經(jīng)根有關(guān)，椎間盤物質(zhì)突出刺激坐骨神經(jīng)導(dǎo)致放射性疼痛。疼痛在咳嗽、打噴嚏或用力時(shí)可能加劇，行走一段距離后可能出現(xiàn)間歇性跛行。建議臥床休息減少椎間盤壓力，急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片。

三、感覺異常

感覺異常包括下肢麻木、刺痛或蟻行感，多發(fā)生于小腿外側(cè)、足背或足底區(qū)域。這種感覺異常通常與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致感覺傳導(dǎo)障礙有關(guān)，椎間盤突出物直接壓迫神經(jīng)根會(huì)引起感覺神經(jīng)功能障礙。癥狀可能在特定體位如久坐后加重，改變姿勢后暫時(shí)緩解?；颊邞?yīng)避免長時(shí)間維持固定姿勢，定期進(jìn)行腰部伸展活動(dòng)。

四、肌肉無力

肌肉無力主要表現(xiàn)為下肢力量減退，如足部下垂、行走拖沓或上下樓梯困難。這種癥狀可能與神經(jīng)根受壓導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能受損有關(guān)，長期神經(jīng)壓迫會(huì)引起肌肉營養(yǎng)不良和萎縮。患者可能發(fā)現(xiàn)單側(cè)下肢活動(dòng)不靈活，久站后無力感加劇?？祻?fù)訓(xùn)練包括核心肌群鍛煉如橋式運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對性訓(xùn)練。

五、活動(dòng)受限

活動(dòng)受限表現(xiàn)為腰部前屈、后伸或旋轉(zhuǎn)范圍減小，日?；顒?dòng)如彎腰拾物、轉(zhuǎn)身等動(dòng)作困難。這種限制可能與疼痛反射性肌肉痙攣、關(guān)節(jié)僵硬有關(guān)，椎間盤退變導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降會(huì)引發(fā)保護(hù)性活動(dòng)限制?；颊叱ＴV早晨起床時(shí)腰部僵硬感明顯，活動(dòng)后稍緩解但疲勞后加重。物理治療如熱敷、超短波治療可幫助緩解肌肉緊張，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

腰椎間盤源性腰痛患者應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣，避免長時(shí)間維持單一姿勢，睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊。日?？蛇M(jìn)行游泳、平板支撐等有助增強(qiáng)核心肌群的運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部的活動(dòng)。體重管理對減輕腰椎負(fù)荷很重要，建議保持均衡飲食控制體重。工作中需注意勞逸結(jié)合，每坐立一小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)5-10分鐘。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過磁共振等檢查明確診斷，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案。