體檢TCT正常hpv18陽(yáng)性就一定要做活檢嗎
TCT檢查結(jié)果正常但HPV18陽(yáng)性時(shí),通常建議進(jìn)一步做陰道鏡活檢。HPV18屬于高危型病毒,即使TCT未發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞,仍存在潛在宮頸病變風(fēng)險(xiǎn),活檢能更準(zhǔn)確評(píng)估宮頸組織是否發(fā)生癌前病變。
HPV18感染具有較強(qiáng)致癌性,其導(dǎo)致的宮頸病變可能在TCT檢查中尚未顯現(xiàn)異常。TCT主要通過細(xì)胞形態(tài)學(xué)篩查異常細(xì)胞,而HPV檢測(cè)反映病毒感染狀態(tài)。兩者結(jié)合可提高宮頸癌篩查準(zhǔn)確性,但HPV18陽(yáng)性時(shí),陰道鏡活檢能直接觀察宮頸上皮血管和結(jié)構(gòu)變化,并通過病理檢查明確是否存在高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變。
少數(shù)情況下,年輕女性的一過性HPV18感染可能被免疫系統(tǒng)清除,此時(shí)活檢結(jié)果可能為陰性。但對(duì)于30歲以上女性、持續(xù)感染超過1年或合并其他高危因素者,活檢必要性更高。陰道鏡活檢屬于門診小手術(shù),在局部麻醉下取樣,術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血,通常1-2周恢復(fù)。
發(fā)現(xiàn)HPV18陽(yáng)性應(yīng)避免過度焦慮,但須重視規(guī)范隨訪。除活檢外,建議每6個(gè)月復(fù)查HPV和TCT,保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)以提高免疫力。同房使用避孕套可降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn),吸煙者需戒煙以減少宮頸病變概率。若活檢確診癌前病變,可根據(jù)病理結(jié)果選擇激光、錐切等治療。




