肺結(jié)核胸部CT平掃能查出嗎
肺結(jié)核通?？梢酝ㄟ^胸部CT平掃檢查出來。
胸部CT平掃是診斷肺結(jié)核的一種重要影像學(xué)檢查手段。CT檢查利用X射線束對(duì)人體進(jìn)行斷層掃描，能夠生成高分辨率的肺部橫斷面圖像。對(duì)于肺結(jié)核，CT平掃可以清晰地顯示肺部病灶的形態(tài)、密度、大小和位置。典型的肺結(jié)核CT表現(xiàn)包括肺上葉尖后段或下葉背段出現(xiàn)的斑片狀、結(jié)節(jié)狀或條索狀陰影，部分病灶內(nèi)可見鈣化。CT還能有效發(fā)現(xiàn)胸片上難以顯示的早期滲出性病變、微小結(jié)節(jié)以及空洞，特別是對(duì)于判斷病灶是否活動(dòng)、有無播散具有重要價(jià)值。與傳統(tǒng)的胸部X光片相比，CT的密度分辨率更高，能夠更早、更準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)細(xì)微的結(jié)核病變，并對(duì)病灶的性質(zhì)做出更細(xì)致的評(píng)估，例如區(qū)分是增殖、滲出還是干酪樣壞死。在臨床實(shí)踐中，CT平掃常用于肺結(jié)核的篩查、診斷、療效評(píng)估以及并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)。
雖然胸部CT平掃對(duì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病變非常敏感，但最終的診斷不能僅依賴影像學(xué)結(jié)果。CT上看到的肺部陰影可能與其他肺部疾病，如肺炎、肺部腫瘤、真菌感染等表現(xiàn)相似，存在一定的重疊。當(dāng)CT平掃提示可疑肺結(jié)核時(shí)，還需要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、結(jié)核菌素試驗(yàn)、γ-干擾素釋放試驗(yàn)以及病原學(xué)檢查進(jìn)行綜合判斷。病原學(xué)檢查是確診肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，包括痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)以及分子生物學(xué)檢測(cè)如GeneXpert等。醫(yī)生會(huì)將CT影像特征與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果相結(jié)合，才能做出肺結(jié)核的明確診斷，并制定相應(yīng)的抗結(jié)核治療方案。
