冠心病人需要注意什么
冠心病人需要注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及定期復(fù)查。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，需通過綜合管理延緩病情進(jìn)展。
1、控制危險因素
高血壓、高血脂、糖尿病是冠心病主要危險因素?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測血壓，保持收縮壓低于140毫米汞柱；通過低脂飲食和藥物將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾每升以下；糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白在7%以下。吸煙者必須戒煙，避免二手煙暴露。
2、規(guī)范用藥
需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片。不得擅自調(diào)整劑量或停藥，出現(xiàn)牙齦出血等不良反應(yīng)及時就醫(yī)。
3、調(diào)整生活方式
采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動如快走、騎自行車，運動時心率不超過220-年齡×60%。保證7-8小時睡眠，避免情緒激動。
4、監(jiān)測癥狀變化
記錄心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時間及誘因，若出現(xiàn)靜息痛、夜間痛或硝酸甘油無效可能提示病情加重。警惕心肌梗死先兆如持續(xù)胸痛超過20分鐘伴冷汗、惡心嘔吐，需立即撥打急救電話。
5、定期復(fù)查
每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，每年進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查。冠狀動脈造影術(shù)后患者需按醫(yī)囑復(fù)查，支架植入術(shù)后1年內(nèi)需強(qiáng)化隨訪。合并心力衰竭者應(yīng)監(jiān)測體重變化，每日晨起排尿后稱重。
冠心病患者需隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息，冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛。外出旅行時備足藥物，乘坐飛機(jī)前咨詢醫(yī)生評估心肺功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中可配備自動體外除顫器。保持樂觀心態(tài)，參加心臟康復(fù)計劃有助于改善預(yù)后。
