冠心病人需要注意控制飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、避免誘發(fā)因素等事項(xiàng)。冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱，患者需通過(guò)綜合管理延緩病情進(jìn)展。

1、控制飲食

冠心病人需限制每日鈉鹽攝入，避免腌制食品及加工肉類。增加全谷物、深色蔬菜和深海魚(yú)類攝入，如燕麥、菠菜、三文魚(yú)等富含膳食纖維和ω-3脂肪酸的食物。烹飪方式以蒸煮為主，每日食用油不超過(guò)25克，避免動(dòng)物油脂及反式脂肪酸。合并糖尿病患者需同步控制碳水化合物總量。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

在醫(yī)生評(píng)估后選擇中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如每周5次30分鐘快走或游泳。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)，避免清晨低溫時(shí)段戶外活動(dòng)。若出現(xiàn)胸痛、眩暈需立即停止運(yùn)動(dòng)。冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。

3、規(guī)范用藥

需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集，配合阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。合并高血壓者使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓，服藥期間監(jiān)測(cè)牙齦出血、肌痛等不良反應(yīng)。硝酸甘油片應(yīng)隨身攜帶，胸痛發(fā)作時(shí)舌下含服。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，禁止擅自停藥。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)、血糖及肝腎功能，每年進(jìn)行心電圖和心臟超聲檢查。冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查間隔根據(jù)病情嚴(yán)重程度確定，支架術(shù)后患者需按時(shí)復(fù)查血管通暢情況。就診時(shí)詳細(xì)向醫(yī)生反饋近期癥狀變化、藥物不良反應(yīng)及運(yùn)動(dòng)耐受情況。

5、避免誘因

戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，酒精攝入每日不超過(guò)25克。冬季注意保暖防寒，夏季避免高溫暴曬?？刂魄榫w波動(dòng)，通過(guò)正念冥想緩解壓力。保證每日7-8小時(shí)睡眠，采用左側(cè)臥位減輕心臟負(fù)荷。流感季節(jié)前接種疫苗，避免呼吸道感染誘發(fā)心絞痛。

冠心病患者需建立健康檔案記錄每日血壓、心率及癥狀變化，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。外出時(shí)攜帶醫(yī)療急救卡注明疾病信息和常用藥物，避免單獨(dú)進(jìn)行高危活動(dòng)。合并其他慢性病患者需協(xié)調(diào)多學(xué)科診療方案，定期參加醫(yī)院舉辦的冠心病健康講座獲取最新防治知識(shí)。