厭食癥患者怎么辦
厭食癥患者可通過心理治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預、住院治療等方式干預。厭食癥通常由心理因素、社會文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)生物學異常、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、心理治療
認知行為治療是核心干預手段,幫助患者糾正體像認知偏差和進食行為異常。治療需由專業(yè)心理醫(yī)師制定個性化方案,通過行為契約、暴露療法等技術逐步重建正常飲食模式。家庭治療適用于青少年患者,改善家庭互動模式對進食行為的影響。
2、營養(yǎng)支持
需在營養(yǎng)師指導下制定漸進式營養(yǎng)計劃,初期以易消化食物為主,逐步增加熱量攝入至每日1500-2000千卡。可選用營養(yǎng)密度高的食物如牛油果、堅果醬,配合口服營養(yǎng)補充劑。嚴重營養(yǎng)不良者需采用鼻飼或腸外營養(yǎng)支持。
3、藥物治療
針對伴發(fā)癥狀可遵醫(yī)囑使用奧氮平片改善體像障礙,鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)5-羥色胺功能,醋酸甲地孕酮分散片調(diào)整月經(jīng)紊亂。藥物需配合心理治療使用,不可單獨依賴藥物干預。
4、家庭干預
家屬需接受飲食障礙相關知識教育,避免對患者體重或外形的評價。建立規(guī)律的家庭進餐環(huán)境,采用非批判性溝通方式。家長應監(jiān)督患者執(zhí)行治療計劃,但避免強迫進食引發(fā)沖突。
5、住院治療
體重低于標準75%或出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥時需住院,通過多學科團隊進行強化治療。住院期間實施嚴格飲食計劃,監(jiān)測電解質(zhì)和心臟功能,處理再喂養(yǎng)綜合征風險。病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入日間治療項目過渡。
患者日常需保持規(guī)律作息,避免過度運動,選擇柔軟易消化的食物分次進食。家屬應移除體重秤和鏡子等可能引發(fā)焦慮的物品,鼓勵參與正念飲食訓練。恢復期需定期復診監(jiān)測營養(yǎng)指標和心理狀態(tài),預防復發(fā)。建議記錄飲食日記但不過度關注熱量數(shù)字,逐步建立與食物的健康關系。




