厭食癥可通過(guò)心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、家庭干預(yù)、住院治療等方式改善。厭食癥通常由心理因素、社會(huì)文化壓力、遺傳傾向、神經(jīng)內(nèi)分泌異常、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、心理治療

認(rèn)知行為治療是核心干預(yù)手段，幫助患者糾正扭曲的體像認(rèn)知和進(jìn)食行為?？刹捎谜铒嬍秤?xùn)練緩解進(jìn)食焦慮，配合暴露療法逐步接觸恐懼食物。針對(duì)青少年患者，家庭治療能改善親子互動(dòng)模式，家長(zhǎng)需協(xié)助記錄每日飲食日記并給予正向激勵(lì)。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師會(huì)制定階梯式增重計(jì)劃，初始階段選擇易消化的營(yíng)養(yǎng)配方粉補(bǔ)充能量，逐步過(guò)渡到常規(guī)飲食。建議采用少量多餐模式，優(yōu)先選擇牛油果、三文魚等高能量密度食物。嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)可能需要鼻飼喂養(yǎng)，家長(zhǎng)需監(jiān)督完成每餐進(jìn)食量。

3、藥物治療

針對(duì)伴隨的抑郁焦慮癥狀，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。奧氮平片有助于改善體像障礙和進(jìn)食抗拒，多潘立酮片可緩解胃腸動(dòng)力不足。所有藥物均需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長(zhǎng)需定期陪同復(fù)診調(diào)整用藥方案。

4、家庭干預(yù)

家庭成員應(yīng)避免對(duì)體重和食物的負(fù)面評(píng)價(jià)，建立規(guī)律的共同進(jìn)餐環(huán)境。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，用番茄鐘計(jì)時(shí)器等工具幫助孩子完成規(guī)定進(jìn)食時(shí)間。建議移除家中體重秤，減少社交媒體中瘦身內(nèi)容的接觸。

5、住院治療

當(dāng)體重指數(shù)低于14或出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂時(shí)需強(qiáng)制住院。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)通過(guò)心電監(jiān)護(hù)和靜脈營(yíng)養(yǎng)穩(wěn)定生命體征，采用結(jié)構(gòu)化進(jìn)食計(jì)劃逐步恢復(fù)體重。住院期間同步進(jìn)行個(gè)體心理治療和團(tuán)體治療，家長(zhǎng)需參與治療計(jì)劃制定。

日常需保持規(guī)律的作息時(shí)間，避免過(guò)度運(yùn)動(dòng)消耗能量?？蓽?zhǔn)備堅(jiān)果醬、奶酪棒等高蛋白零食隨時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。建議使用彩色餐盤增加進(jìn)食愉悅感，餐前進(jìn)行深呼吸放松練習(xí)。定期監(jiān)測(cè)體重變化和血常規(guī)指標(biāo)，記錄每餐食物種類和進(jìn)食情緒變化。若出現(xiàn)頭暈、閉經(jīng)或心率過(guò)緩等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。