腹瀉可能由感染性因素、飲食不當(dāng)、藥物影響、腸道菌群失調(diào)、腸易激綜合征等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液、調(diào)整飲食、使用藥物等方式治療。

1、感染性因素

由細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染引起的腹瀉較為常見(jiàn)。細(xì)菌感染如沙門(mén)菌、志賀菌感染，病毒感染如輪狀病毒、諾如病毒感染，均可導(dǎo)致腸道黏膜炎癥，水分吸收障礙，從而引發(fā)急性水樣便或黏液膿血便。治療需明確病原體，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，如鹽酸左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、蒙脫石散等，病毒感染則以對(duì)癥補(bǔ)液和支持治療為主，防止脫水是關(guān)鍵。

2、飲食不當(dāng)

短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多生冷、油膩、辛辣或變質(zhì)的食物，可能刺激胃腸蠕動(dòng)加快，或引起消化不良，導(dǎo)致功能性腹瀉。例如，過(guò)量食用火鍋、冰鎮(zhèn)飲料或未徹底加熱的隔夜飯菜都可能誘發(fā)。這種情況通常為急性過(guò)程，癥狀較輕。治療以調(diào)整飲食為主，暫停攝入刺激性食物，選擇清淡、易消化的米粥、面條，并注意腹部保暖，多數(shù)可自行緩解。

3、藥物影響

部分藥物在治療疾病的同時(shí)可能引起腹瀉作為不良反應(yīng)。常見(jiàn)的有抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片，可能破壞腸道正常菌群；某些降壓藥、抗腫瘤藥或含有鎂離子的抗酸藥也可能導(dǎo)致。若在服藥后出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生，評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案或聯(lián)用益生菌制劑，如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等進(jìn)行調(diào)理，不可自行停藥。

4、腸道菌群失調(diào)

腸道內(nèi)有益菌和有害菌的平衡被打破，有害菌過(guò)度增殖，可能引起慢性或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹脹。長(zhǎng)期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)單一、精神壓力大都可能誘發(fā)。這種情況可能表現(xiàn)為大便性狀不穩(wěn)定，時(shí)干時(shí)稀。治療重點(diǎn)在于恢復(fù)菌群平衡，可遵醫(yī)囑補(bǔ)充益生菌或益生元，如酪酸梭菌二聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，并增加膳食纖維和發(fā)酵食品的攝入。

5、腸易激綜合征

這是一種常見(jiàn)的功能性腸病，腹瀉型是其常見(jiàn)表現(xiàn)，通常與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動(dòng)力異常及精神心理因素有關(guān)。患者常在緊張、焦慮后出現(xiàn)腹痛、腹瀉，排便后腹痛緩解，但癥狀反復(fù)遷延。治療需綜合管理，包括認(rèn)知行為治療以緩解壓力，調(diào)整飲食避免敏感食物如高FODMAP食物，并可遵醫(yī)囑使用調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力的藥物如匹維溴銨片，或止瀉藥如洛哌丁胺膠囊。

腹瀉期間，維持水分和電解質(zhì)平衡至關(guān)重要，應(yīng)增加飲水，可飲用口服補(bǔ)液鹽溶液。飲食上遵循從流質(zhì)、半流質(zhì)到軟食的過(guò)渡，避免牛奶、豆類(lèi)等可能加重腹脹的食物。注意觀察大便的性狀、次數(shù)及是否伴有發(fā)熱、嚴(yán)重腹痛或便血，若腹瀉持續(xù)超過(guò)兩天、出現(xiàn)脫水跡象如口干、尿少，或癥狀嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)等檢查，以明確病因并對(duì)因治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止瀉藥掩蓋病情。