腰酸背疼可能由肌肉勞損、不良姿勢(shì)、腰椎間盤(pán)突出、骨質(zhì)疏松、腰肌勞損等原因引起，可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損通常與過(guò)度使用或急性損傷有關(guān)，長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作會(huì)導(dǎo)致肌肉纖維微撕裂。患者常感到腰部酸痛、僵硬，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。改善措施包括適當(dāng)休息避免加重?fù)p傷，對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥減輕炎癥。日常應(yīng)加強(qiáng)核心肌群鍛煉如平板支撐，提升肌肉耐力。

二、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期坐姿或站姿不正確會(huì)導(dǎo)致脊柱受力不均，引發(fā)慢性腰背疼痛。常見(jiàn)于辦公室工作者或長(zhǎng)期駕駛?cè)巳海憩F(xiàn)為肩胛區(qū)鈍痛和腰部酸脹。糾正方法包括調(diào)整桌椅高度使屏幕與視線平行，使用腰靠墊維持腰椎生理曲度，定期進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)如貓式伸展。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑采用塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀，配合專業(yè)物理治療改善體態(tài)。

三、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出多因椎間盤(pán)退變或外傷導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)，可能與年齡增長(zhǎng)、重復(fù)負(fù)重等因素有關(guān)。典型癥狀包括下肢放射痛、麻木感和肌力下降。治療需臥床休息減少椎體壓力，采用腰椎牽引擴(kuò)大椎間隙，遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、乙哌立松片控制炎癥和肌痙攣。嚴(yán)重時(shí)可行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板切除減壓術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)。

四、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是因骨量流失導(dǎo)致的骨骼脆性增加，與雌激素水平下降、鈣攝入不足等因素相關(guān)。患者易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為持續(xù)性深部疼痛和身高縮短?；A(chǔ)治療包括補(bǔ)充鈣劑與維生素D滴劑，抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液。日常進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如慢跑，增加日曬時(shí)間促進(jìn)維生素D合成，飲食中多攝入奶制品和深綠色蔬菜。

五、腰肌勞損

腰肌勞損屬于慢性軟組織損傷，多因長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)或急性扭傷后未徹底恢復(fù)。癥狀特征為腰部彌漫性酸脹痛，晨起時(shí)僵硬明顯。處理方案包括避免重復(fù)彎腰動(dòng)作，采用中頻電療等物理療法放松肌肉，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。慢性期可進(jìn)行小飛燕式腰背肌功能鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性預(yù)防復(fù)發(fā)。

腰酸背疼患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，睡硬板床維持脊柱中立位，工作時(shí)設(shè)置定時(shí)提醒調(diào)整姿勢(shì)。飲食注意均衡營(yíng)養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的食物如魚(yú)類(lèi)、雞蛋。避免突然搬抬重物，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛伴隨下肢無(wú)力或大小便障礙須立即就醫(yī)，定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)和脊柱影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。