急性心臟病發(fā)作怎么辦
急性心臟病發(fā)作可通過立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油片、撥打急救電話、保持呼吸道通暢、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等方式處理。急性心臟病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激等原因引起。
1、立即停止活動(dòng)
急性心臟病發(fā)作時(shí)需立即停止一切活動(dòng)，原地靜坐或平臥休息。任何體力活動(dòng)都會(huì)增加心肌耗氧量，可能加重心肌缺血程度。患者應(yīng)避免自行走動(dòng)或駕車就醫(yī)，防止突發(fā)意識(shí)喪失導(dǎo)致二次傷害。建議家屬幫助患者解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物，保持環(huán)境安靜通風(fēng)。
2、舌下含服硝酸甘油片
確診冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。該藥物能快速緩解心絞痛癥狀，但收縮壓低于90mmHg時(shí)禁用。若5分鐘后癥狀未緩解可重復(fù)給藥一次，最多不超過3次。需注意部分患者用藥后可能出現(xiàn)頭痛、面色潮紅等副作用，服藥后應(yīng)保持臥位防止體位性低血壓。
3、撥打急救電話
無(wú)論癥狀是否緩解都需立即撥打120急救電話。準(zhǔn)確告知患者年齡、癥狀起始時(shí)間、既往心臟病史等信息。急救人員到達(dá)前保持電話暢通，提前準(zhǔn)備好醫(yī)?？ā⒓韧v和常用藥物。若患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，需向調(diào)度員說明以便指導(dǎo)心肺復(fù)蘇。
4、保持呼吸道通暢
對(duì)于意識(shí)模糊的患者需采取側(cè)臥位，清除口腔異物防止窒息。觀察胸廓起伏判斷呼吸狀態(tài)，若出現(xiàn)呼吸驟停應(yīng)立即開始人工呼吸。避免給昏迷患者喂水或服藥，防止誤吸導(dǎo)致肺部感染。急救人員到達(dá)前應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)脈搏和呼吸頻率。
5、進(jìn)行心肺復(fù)蘇
當(dāng)患者出現(xiàn)心跳驟停時(shí)，施救者需立即實(shí)施胸外按壓。按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘。每30次按壓配合2次人工呼吸，使用AED設(shè)備需按語(yǔ)音提示操作。持續(xù)復(fù)蘇至急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸心跳。
急性心臟病發(fā)作后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等藥物?？祻?fù)期應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓和心率。避免吸煙飲酒、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，循序漸進(jìn)進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等項(xiàng)目評(píng)估心功能恢復(fù)情況。
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