眼底黃斑水腫要注意什么
眼底黃斑水腫需注意控制基礎(chǔ)疾病、定期眼科檢查、避免強(qiáng)光刺激、規(guī)范用藥及調(diào)整生活方式。該病癥可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān)。
1、控制基礎(chǔ)疾病
糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，高血壓患者應(yīng)維持血壓穩(wěn)定。血糖波動可加重視網(wǎng)膜血管滲漏，血壓升高可能誘發(fā)眼底出血。建議內(nèi)分泌科與眼科聯(lián)合隨訪，必要時使用胰島素或降壓藥物。
2、定期眼科檢查
每3-6個月需進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描檢查，評估黃斑區(qū)厚度變化。突發(fā)視力下降、視物變形時須立即就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)可采取玻璃體腔注射抗VEGF藥物如雷珠單抗注射液治療。
3、避免強(qiáng)光刺激
紫外線會加速視網(wǎng)膜光損傷，外出應(yīng)佩戴防藍(lán)光眼鏡。減少電子屏幕使用時間，環(huán)境光線保持柔和。強(qiáng)光暴露可能導(dǎo)致自由基堆積，加重氧化應(yīng)激反應(yīng)。
4、規(guī)范用藥
遵醫(yī)囑使用抗VEGF藥物或糖皮質(zhì)激素如曲安奈德眼用混懸液。禁止自行調(diào)整注射間隔，玻璃體腔注射后需保持仰臥位4小時。用藥期間出現(xiàn)眼痛、分泌物增多需及時復(fù)診。
5、調(diào)整生活方式
戒煙可改善視網(wǎng)膜微循環(huán)，限制高糖飲食減少血管內(nèi)皮損傷。適量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜保護(hù)成分，如菠菜、蛋黃等食物。避免劇烈運動防止玻璃體牽拉。
日常需保持規(guī)律作息，睡眠時抬高床頭減輕晨起黃斑水腫。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，每周攝入深海魚類2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運動促進(jìn)血液循環(huán)，避免潛水、蹦極等可能引起眼壓波動的活動。出現(xiàn)視物模糊加重、中心暗點擴(kuò)大等癥狀時，須在24小時內(nèi)就診眼科急診。
