抑郁癥的表現(xiàn)主要包括心境低落、興趣減退、精力下降等核心癥狀，以及睡眠、食欲、認(rèn)知等多方面的伴隨癥狀，其分級通常根據(jù)癥狀數(shù)量、嚴(yán)重程度及社會功能損害情況，劃分為輕度、中度和重度。

一、核心癥狀

核心癥狀是抑郁癥診斷的基礎(chǔ)。心境低落是最核心的表現(xiàn)，患者會體驗(yàn)到持續(xù)的情緒消沉、沮喪，感覺空虛、無望，這種低落情緒在一天中大多數(shù)時間都存在，且?guī)缀趺刻烊绱耍c環(huán)境刺激不相稱。興趣減退或喪失表現(xiàn)為對以往熱衷的活動失去興趣，包括工作、愛好、社交等，無法從中獲得愉悅感。精力下降或易疲勞感明顯，患者常感到異常疲憊，即使沒有進(jìn)行體力活動也覺精力耗盡，導(dǎo)致日?；顒訙p少，做事力不從心。

二、伴隨心理癥狀

伴隨心理癥狀涉及思維、認(rèn)知和自我評價等多個方面。思維遲緩表現(xiàn)為思考速度減慢，反應(yīng)遲鈍，感覺腦子像生了銹。注意力難以集中，記憶力下降，影響工作和學(xué)習(xí)效率。自我評價過低，常伴有強(qiáng)烈的無價值感或過度的、不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)疚感。部分患者會出現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)的死亡或自殺念頭，或有自殺企圖及行為，這是需要高度警惕的危險(xiǎn)信號。

三、伴隨軀體癥狀

伴隨軀體癥狀在抑郁癥中非常常見。睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠，尤其是早醒，即比平時早醒2小時或以上且無法再次入睡，也可能表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或多夢。食欲和體重發(fā)生顯著變化，多數(shù)患者食欲減退導(dǎo)致體重明顯下降，少數(shù)可能出現(xiàn)食欲亢進(jìn)和體重增加?；颊哌€可能體驗(yàn)到多種身體不適，如非特異性的頭痛、背痛、胃腸不適、心慌等，但醫(yī)學(xué)檢查往往找不到明確的器質(zhì)性病因。

四、輕度抑郁癥

輕度抑郁癥患者通常具有上述2項(xiàng)核心癥狀和至少2項(xiàng)其他癥狀。癥狀的嚴(yán)重程度相對較輕，患者雖然感到痛苦，但通常還能勉強(qiáng)維持基本的社會功能，如工作和日常社交，盡管效率可能已受到影響?；颊叩淖灾Υ蠖嗤暾軌蛘J(rèn)識到自己的情緒問題。此階段是干預(yù)的關(guān)鍵時期，通過心理治療如認(rèn)知行為療法、人際療法，并結(jié)合規(guī)律運(yùn)動、調(diào)整作息等生活方式干預(yù)，通常能取得良好效果，部分患者也可能在醫(yī)生評估后使用藥物如鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片等進(jìn)行治療。

五、中度抑郁癥

中度抑郁癥患者具有至少2項(xiàng)核心癥狀和3項(xiàng)或以上的其他癥狀。癥狀的嚴(yán)重程度和數(shù)量增加，給患者帶來相當(dāng)大的痛苦。社會功能受到明顯損害，患者可能難以完成工作任務(wù)，回避社交活動，日常家務(wù)處理也感到困難。此階段單純的心理或生活方式干預(yù)往往效果有限，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的藥物治療。常用的藥物包括鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等，同時聯(lián)合心理治療，以控制癥狀，恢復(fù)功能。

六、重度抑郁癥

重度抑郁癥患者具有全部3項(xiàng)核心癥狀和4項(xiàng)或以上的其他癥狀，且癥狀極為嚴(yán)重?；颊吒惺艿綐O度痛苦，社會功能嚴(yán)重受損，可能無法工作，甚至自理困難。常伴有強(qiáng)烈的自殺觀念或行為。可能伴有精神病性癥狀，如幻覺、妄想。此階段必須立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，通常需要住院治療以確保安全。治療以藥物治療為主，可能使用文拉法辛緩釋膠囊、米氮平片等，并可能結(jié)合改良電休克治療等物理治療方式，同時需要嚴(yán)密的安全監(jiān)護(hù)和全面的支持性護(hù)理。

識別抑郁癥的表現(xiàn)與分級對于及時尋求幫助至關(guān)重要。如果懷疑自己或他人可能患有抑郁癥，尤其是出現(xiàn)自殺念頭時，務(wù)必立即尋求專業(yè)精神心理科醫(yī)生的幫助。日常生活中，保持規(guī)律作息、均衡飲食、堅(jiān)持適度運(yùn)動、培養(yǎng)興趣愛好、維持社會聯(lián)結(jié)，都有助于維護(hù)心理健康。對于抑郁癥患者，家人的理解、陪伴和支持是康復(fù)過程中不可或缺的力量，應(yīng)鼓勵患者遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療，并為其創(chuàng)造一個安全、接納的環(huán)境。