痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可通過休息制動(dòng)、局部冷敷、調(diào)整飲食、遵醫(yī)囑用藥、手術(shù)治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、藥物影響、腎臟疾病、肥胖等原因引起。

一、休息制動(dòng)

急性發(fā)作期需立即停止活動(dòng)，保持關(guān)節(jié)制動(dòng)，將患肢抬高有助于減輕局部腫脹。建議選擇硬板床或沙發(fā)休息，避免關(guān)節(jié)負(fù)重或受壓，疼痛緩解前盡量減少行走站立時(shí)間。休息時(shí)可采用軟枕墊高患處，促進(jìn)靜脈回流，緩解充血狀態(tài)。

二、局部冷敷

使用毛巾包裹冰袋對腫痛關(guān)節(jié)進(jìn)行間斷冷敷，每次持續(xù)15-20分鐘，每日可重復(fù)3-4次。冷敷能使局部毛細(xì)血管收縮，減少炎性介質(zhì)釋放，但需注意避免凍傷皮膚，冰袋不應(yīng)直接接觸皮膚。對于伴有皮膚破潰或感覺異常者不宜采用此法。

三、調(diào)整飲食

立即限制高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄?？蛇m量食用低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物，嚴(yán)格戒酒特別是啤酒和白酒，避免攝入含果糖飲料。

四、遵醫(yī)囑用藥

急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片，或秋水仙堿片控制炎癥。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可能短期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，降尿酸藥物需在急性癥狀完全緩解2周后開始使用，如非布司他片、苯溴馬隆片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量。

五、手術(shù)治療

對于形成巨大痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或壓迫神經(jīng)的患者，可能需行痛風(fēng)石切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清除關(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鹽結(jié)晶，嚴(yán)重關(guān)節(jié)破壞者可能需進(jìn)行關(guān)節(jié)融合術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)治療主要針對晚期病例，術(shù)后仍需長期藥物控制尿酸水平。

痛風(fēng)患者日常應(yīng)建立低嘌呤飲食習(xí)慣，限制紅肉和海鮮攝入，適量食用豆制品和菌菇類食物。保持每日適量有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。定期監(jiān)測血尿酸水平，遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥，避免擅自停藥。注意關(guān)節(jié)保暖，避免受傷，控制體重在正常范圍，戒煙限酒，保證充足飲水促進(jìn)代謝。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅熱腫痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可盲目使用止痛藥物。