治腰痛的最好方法
腰痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰痛可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為鈍痛、刺痛、活動(dòng)受限、下肢麻木、排尿異常等癥狀。
1、臥床休息
急性腰痛發(fā)作時(shí)建議臥床休息1-3天，選擇硬板床或中等硬度床墊，避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。仰臥時(shí)可在膝蓋下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免久坐久站，每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。
2、物理治療
熱敷適用于慢性勞損性腰痛，每日2次每次20分鐘；急性期48小時(shí)后可改用冷熱交替敷。超短波、中頻電療等理療需由康復(fù)科醫(yī)師操作，一般10-15次為1療程。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐應(yīng)循序漸進(jìn)，從每天30秒開始逐步增加。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解炎癥性疼痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于痙攣性疼痛。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中等為主，配合艾灸命門穴效果更佳。推拿采用滾法、按法等放松豎脊肌，急性期禁用扳法。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，內(nèi)服可選腰痛寧膠囊。體質(zhì)調(diào)理需辨證施治，腎虛型常用杜仲壯骨丸。
5、手術(shù)治療
椎間孔鏡適用于單純腰椎間盤突出，術(shù)后3天可下床活動(dòng)。腰椎融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄，需植入鈦合金 Cage 維持椎間隙高度。微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性骨折，骨水泥注入后疼痛即刻緩解。所有術(shù)式均需配合3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，BMI超過(guò)24需控制飲食。避免彎腰搬重物，改用蹲姿保持脊柱直立。游泳和瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量，每周鍛煉3-5次每次30分鐘。辦公室人群可使用腰靠墊維持腰椎生理曲度，駕駛時(shí)間超過(guò)2小時(shí)需停車活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴隨發(fā)熱、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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