腸梗阻四大癥狀是什么
腸梗阻的四大典型癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便。這些癥狀的出現(xiàn)順序和嚴(yán)重程度與梗阻的部位、程度和原因有關(guān)。
一、腹痛
腹痛是腸梗阻最早出現(xiàn)的癥狀，通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛。這是由于梗阻部位以上的腸管為了克服阻力，蠕動增強所致。疼痛發(fā)作時，患者常能聽到腸鳴音亢進，感覺腹內(nèi)有氣塊竄動。當(dāng)腹痛的間歇期不斷縮短，或變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈腹痛時，可能提示腸管發(fā)生了絞窄或壞死，這是病情加重的危險信號。
二、嘔吐
嘔吐是腸梗阻的另一常見癥狀，其發(fā)生時間、頻率和嘔吐物的性質(zhì)與梗阻部位密切相關(guān)。高位腸梗阻時，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃液、膽汁和十二指腸液。低位腸梗阻時，嘔吐出現(xiàn)較晚，初期為胃內(nèi)容物，后期可吐出帶糞臭味的腸內(nèi)容物。絞窄性腸梗阻時，嘔吐物可能呈棕褐色或血性，提示腸管有血運障礙。
三、腹脹
腹脹是腸梗阻的后期癥狀，其程度也與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻由于嘔吐頻繁，腹脹可能不明顯。低位腸梗阻則腹脹顯著，遍及全腹。如果腹脹不對稱，腹部局部隆起或觸及有壓痛的包塊，可能提示為閉袢性腸梗阻或腸扭轉(zhuǎn)，需要緊急處理。腹脹是由于腸腔內(nèi)氣體和液體無法順利通過梗阻部位而積聚所致。
四、停止排氣排便
完全性腸梗阻發(fā)生后，患者多不再有肛門排氣和排便。但在梗阻早期，尤其是高位腸梗阻或不完全性腸梗阻時，梗阻部位以下腸管內(nèi)殘存的氣體和糞便仍可排出，因此不能因有少量排氣排便就完全排除腸梗阻的診斷。某些特殊類型的腸梗阻，如腸套疊或腸系膜血管栓塞，可能排出少量血性黏液樣糞便。
當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時，尤其是腹痛進行性加重、嘔吐頻繁、腹脹明顯且停止排氣排便時，必須立即就醫(yī)。在就醫(yī)前，應(yīng)絕對禁食禁水，不要自行使用止痛藥或瀉藥，以免掩蓋病情或?qū)е履c管破裂。腸梗阻的治療取決于病因和類型，可能包括胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂、抗感染等保守治療，或根據(jù)情況采取腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等手術(shù)治療。恢復(fù)期飲食需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到普食，選擇易消化、低纖維的食物，少食多餐，避免暴飲暴食和進食不易消化的食物，以預(yù)防復(fù)發(fā)。
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