腸梗阻的四大臨床表現(xiàn)
腸梗阻的臨床表現(xiàn)主要有腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣。
一、腹痛
腹痛是腸梗阻常見的早期表現(xiàn)，通常呈現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。這種疼痛與腸道蠕動異常增強有關，當腸道內(nèi)容物通過受阻時，近端腸管會加強收縮試圖推動內(nèi)容物前進，從而引發(fā)間歇性疼痛發(fā)作。疼痛部位多位于臍周或梗阻部位，發(fā)作時患者常感覺腹部有氣體竄動，腸鳴音可能變得亢進。隨著病情進展，腹痛可能轉為持續(xù)性并加劇，提示可能出現(xiàn)腸絞窄等嚴重并發(fā)癥。
二、嘔吐
嘔吐是腸梗阻的重要癥狀，其出現(xiàn)時間和嘔吐物性質與梗阻部位密切相關。高位小腸梗阻時嘔吐出現(xiàn)較早且頻繁，嘔吐物多為胃液、膽汁等消化液。低位小腸梗阻時嘔吐發(fā)生較晚，嘔吐物可能呈現(xiàn)糞臭味。結腸梗阻由于回盲瓣的作用，嘔吐發(fā)生較晚但腹脹更為明顯。反復嘔吐可導致水電解質紊亂和酸堿平衡失調(diào)，嚴重時引起脫水癥狀。
三、腹脹
腹脹程度與梗阻部位和病程長短相關，是腸梗阻的典型體征。低位梗阻腹脹更為顯著，腹部呈現(xiàn)均勻膨隆。閉袢性腸梗阻時腹脹可能不對稱，腹部觸診可發(fā)現(xiàn)局部膨隆。機械性腸梗阻早期腹脹可能不明顯，但隨著氣體和液體在腸道內(nèi)積聚，腹脹會逐漸加重。麻痹性腸梗阻則表現(xiàn)為全腹均勻脹滿，腸鳴音減弱或消失。
四、停止排便排氣
完全性腸梗阻患者會出現(xiàn)停止排便排氣的典型表現(xiàn)，但部分性腸梗阻或高位腸梗阻早期仍可能有少量氣體或糞便排出。某些特殊類型腸梗阻如腸套疊可能排出果醬樣血便，絞窄性腸梗阻可能排出血性液體。停止排便排氣伴隨其他癥狀出現(xiàn)時，需要警惕腸梗阻的可能性，及時就醫(yī)明確診斷。
腸梗阻患者需要嚴格禁食禁水以減少腸道負擔，通過胃腸減壓排出積聚的氣體和液體。臥床休息時應采取半臥位，有助于改善呼吸和引流。密切觀察癥狀變化，記錄腹痛特點、嘔吐物性質和排便情況。癥狀緩解后應在醫(yī)生指導下逐步恢復飲食，從流質飲食開始，避免食用產(chǎn)氣食物和粗纖維食物。定期進行腹部檢查，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，配合醫(yī)生完成必要的影像學檢查和實驗室檢查，確保得到及時有效的治療。
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