認清腸梗阻四大癥狀
腸梗阻的四大典型癥狀是腹痛、嘔吐、腹脹和停止排氣排便。腸梗阻是指腸內容物通過障礙,可能由腸粘連、腸扭轉、腸道腫瘤等多種原因引起,需要及時就醫(yī)明確診斷。
一、腹痛
腹痛是腸梗阻最早出現(xiàn)且最常見的癥狀。疼痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,這是由于梗阻部位以上的腸管為了克服阻力而劇烈蠕動所致。疼痛發(fā)作時,患者常能聽到腸鳴音亢進,感覺有氣塊在腹中竄動。當腹痛的間歇期不斷縮短,變?yōu)槌掷m(xù)性劇烈腹痛時,可能預示著腸絞窄或腸缺血壞死等嚴重情況,需要緊急處理。
二、嘔吐
嘔吐是腸梗阻的另一重要癥狀,其出現(xiàn)的時間和嘔吐物的性質與梗阻部位密切相關。高位腸梗阻時,嘔吐發(fā)生早且頻繁,嘔吐物主要為胃液、十二指腸液和膽汁。低位腸梗阻時,嘔吐發(fā)生較晚,初期為胃內容物,后期可吐出帶糞臭味的腸內容物。絞窄性腸梗阻時,嘔吐物可能呈棕褐色或血性,提示腸管已發(fā)生血運障礙。
三、腹脹
腹脹是腸梗阻的后期癥狀,其程度也與梗阻部位有關。高位腸梗阻由于嘔吐頻繁,腹脹一般不明顯。低位腸梗阻則表現(xiàn)為全腹彌漫性膨脹,腹部隆起像鼓一樣。如果腹脹不對稱,腹部某處局部隆起,可能提示為閉袢性腸梗阻或腸扭轉,這是一種需要緊急手術的危重情況。
四、停止排氣排便
完全性腸梗阻發(fā)生后,患者多會停止排氣和排便。但在梗阻早期,尤其是高位腸梗阻或不完全性腸梗阻時,梗阻部位以下腸道內殘存的氣體和糞便仍可排出,因此不能單純因有排氣排便而排除腸梗阻的診斷。某些特殊類型的腸梗阻,如腸套疊或腸系膜血管栓塞,可能排出果醬樣血便或血性黏液便。
一旦出現(xiàn)上述疑似腸梗阻的癥狀,尤其是腹痛持續(xù)不緩解、嘔吐頻繁、腹脹加劇或完全停止排氣排便時,必須立即就醫(yī)。在就醫(yī)前應禁食禁水,不要自行服用止痛藥或瀉藥,以免掩蓋病情或加重腸管損傷。醫(yī)生會根據病情進行腹部X光片、CT等檢查來明確診斷。治療上,不完全性腸梗阻或單純性粘連性腸梗阻可能通過胃腸減壓、補液等保守治療緩解;但對于絞窄性腸梗阻、腫瘤引起的梗阻或保守治療無效的情況,則需要及時進行手術治療。日常預防應注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,保持大便通暢,腹部手術后早期下床活動有助于預防腸粘連。




