肺萎陷的發(fā)病原因有哪些
肺萎陷可能由支氣管阻塞、胸膜腔壓力異常、肺部感染、外傷性氣胸、先天性肺發(fā)育不良等原因引起。肺萎陷是指肺組織部分或完全失去膨脹能力，導致通氣功能障礙的病理狀態(tài)。
1、支氣管阻塞
支氣管內(nèi)異物、腫瘤或黏液栓可導致氣道完全閉塞，遠端肺泡內(nèi)氣體逐漸吸收形成肺不張。長期吸煙者易發(fā)生痰栓阻塞，兒童誤吸異物是常見誘因。需通過支氣管鏡解除阻塞，配合氨溴索口服溶液等祛痰藥物輔助排痰。
2、胸膜腔壓力異常
氣胸、血胸或胸腔積液會使胸膜腔負壓消失，肺組織受外力壓迫萎縮。自發(fā)性氣胸多見于瘦高體型青年，創(chuàng)傷性氣胸常伴隨肋骨骨折。胸腔閉式引流術(shù)可重建負壓，必要時需行電視輔助胸腔鏡手術(shù)。
3、肺部感染
重癥肺炎可引發(fā)炎性分泌物堵塞細支氣管，結(jié)核分枝桿菌感染導致支氣管狹窄也會誘發(fā)肺萎陷?；颊叨嘤邪l(fā)熱、咳嗽癥狀，胸部CT可見實變影。需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，異煙肼片治療結(jié)核性病變。
4、外傷性氣胸
胸部銳器傷或肋骨骨折刺破肺組織時，空氣進入胸膜腔形成張力性氣胸。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難，聽診患側(cè)呼吸音消失。緊急情況下需用粗針頭穿刺減壓，后續(xù)行胸腔閉式引流術(shù)。
5、先天性肺發(fā)育不良
支氣管肺隔離癥、先天性肺氣道畸形等疾病會使局部肺組織失去正常通氣功能。嬰幼兒期即可出現(xiàn)反復感染，高分辨率CT可顯示病變肺段結(jié)構(gòu)異常。輕度病例可觀察隨訪，嚴重者需手術(shù)切除病變肺葉。
預防肺萎陷需避免吸煙及接觸粉塵環(huán)境，進行深呼吸鍛煉有助于維持肺泡擴張。外傷后出現(xiàn)胸悶氣促應立即就醫(yī)，慢性咳嗽伴痰中帶血需排查支氣管病變。術(shù)后患者應早期下床活動，遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索注射液等藥物促進排痰。定期胸部X線檢查能及時發(fā)現(xiàn)肺不張跡象，營養(yǎng)不良者需補充優(yōu)質(zhì)蛋白增強呼吸肌功能。
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