膝蓋骨質(zhì)增生如何治療
膝蓋骨質(zhì)增生可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、炎癥刺激等因素有關(guān)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限等癥狀。
1、生活干預
減少膝關(guān)節(jié)負重活動，避免長時間站立或爬樓梯。體重超標者需控制體重，減輕關(guān)節(jié)壓力。日常可進行低強度運動如游泳、騎自行車，增強肌肉力量。注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼誘發(fā)疼痛。
2、物理治療
采用熱敷促進局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘。超聲波治療可緩解軟組織粘連，紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛。專業(yè)康復機構(gòu)的水療和電療能改善關(guān)節(jié)活動度，需按療程進行。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復軟骨，玻璃酸鈉注射液可潤滑關(guān)節(jié)。中藥如仙靈骨葆膠囊也有緩解作用。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性疼痛，可采用關(guān)節(jié)腔注射治療。常用藥物包括復方倍他米松注射液、鹽酸利多卡因注射液等，能快速消炎鎮(zhèn)痛。需嚴格無菌操作，每年注射不超過3-4次。
5、手術(shù)治療
嚴重病例需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體，或脛骨高位截骨術(shù)矯正力線。終末期患者可能需人工關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復訓練。手術(shù)存在感染、血栓等風險，需嚴格評估適應(yīng)癥。
膝蓋骨質(zhì)增生患者應(yīng)選擇平底軟底鞋，避免爬山或蹲跪動作。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、深海魚等。急性期疼痛時可短期使用拐杖分擔負重，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時復查影像學。治療期間保持適度關(guān)節(jié)活動，防止肌肉萎縮。
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