如何治療膝蓋骨質(zhì)增生
膝蓋骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨質(zhì)增生通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、代謝異常、外傷、遺傳等因素引起。
1、生活干預(yù)
減輕體重有助于減少膝關(guān)節(jié)負荷，建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免長時間爬樓梯或下蹲動作，日?？墒褂檬终容o助行走。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補充維生素D幫助鈣吸收。
2、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。紅外線照射可促進炎癥吸收，每次治療20-30分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍軟組織，需由專業(yè)醫(yī)師操作。居家可每日熱敷膝關(guān)節(jié)15-20分鐘。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質(zhì)合成，改善關(guān)節(jié)功能。雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解關(guān)節(jié)腫脹疼痛，胃腸不適者建議選用塞來昔布膠囊。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可增加潤滑作用，通常每周1次連續(xù)5周。嚴重疼痛時短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕成癮性。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體導(dǎo)致的關(guān)節(jié)交鎖，通過微創(chuàng)方式去除骨贅。單髁置換術(shù)針對局部軟骨嚴重磨損病例，可保留健康骨組織。全膝關(guān)節(jié)置換適用于廣泛骨質(zhì)增生伴畸形，術(shù)后需進行3-6個月康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)前需完善X線、MRI評估病變程度。
5、康復(fù)訓(xùn)練
直腿抬高練習(xí)可增強股四頭肌力量，每日3組每組15次。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)壓力，水溫宜保持在30-32℃。平衡墊訓(xùn)練能改善本體感覺，每次10分鐘。所有訓(xùn)練應(yīng)遵循無痛原則，出現(xiàn)腫脹需立即停止。
建議選擇軟底緩沖性能好的運動鞋，避免長時間穿高跟鞋。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用護膝預(yù)防受涼。定期進行膝關(guān)節(jié)屈伸度檢測，若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時復(fù)查。控制每日總運動量，運動前后做好充分熱身和拉伸。
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