雙肺支氣管血管束增粗是怎么回事
雙肺支氣管血管束增粗可能由慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓、肺水腫、間質(zhì)性肺病等原因引起，可通過(guò)胸部CT檢查、肺功能測(cè)試、血液檢查等方式明確診斷。
1、慢性支氣管炎
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染刺激可能導(dǎo)致支氣管黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為咳嗽咳痰反復(fù)發(fā)作。急性期需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制感染，配合霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。
2、支氣管擴(kuò)張
先天結(jié)構(gòu)異常或反復(fù)感染可破壞支氣管壁彈性纖維，形成不可逆擴(kuò)張。典型癥狀為大量膿痰和咯血，高分辨率CT可確診。穩(wěn)定期需定期接種流感疫苗，急性加重時(shí)使用頭孢呋辛酯片聯(lián)合乙酰半胱氨酸顆粒治療。
3、肺動(dòng)脈高壓
肺血管阻力持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致右心負(fù)荷增加，胸部X線可見(jiàn)肺動(dòng)脈段突出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后氣促和乏力，需通過(guò)右心導(dǎo)管檢查確診。常用治療藥物包括安立生坦片和他達(dá)拉非片，需監(jiān)測(cè)肝功能。
4、肺水腫
心功能不全或急性呼吸窘迫綜合征可引起肺血管內(nèi)液體滲出，胸部影像學(xué)顯示蝶翼狀陰影。需緊急處理原發(fā)病，限制液體攝入，必要時(shí)使用呋塞米注射液和硝酸甘油注射液降低肺循環(huán)壓力。
5、間質(zhì)性肺病
職業(yè)粉塵接觸或結(jié)締組織病可能引發(fā)肺泡壁炎癥纖維化，表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難。肺活檢可明確病理類型，糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片聯(lián)合吡非尼酮膠囊可延緩病情進(jìn)展。
出現(xiàn)雙肺支氣管血管束增粗需戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通濕度在40%-60%，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳以增強(qiáng)肺功能，飲食宜選擇高蛋白易消化食物，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。定期復(fù)查胸部影像學(xué)，若出現(xiàn)咯血或呼吸困難加重應(yīng)立即就醫(yī)。
