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患有哮喘的臨床表現(xiàn)

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哮喘的臨床表現(xiàn)主要有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽，夜間或凌晨癥狀加重，可自行緩解或經(jīng)治療后緩解。哮喘發(fā)作時(shí)可能伴隨呼氣性呼吸困難、哮鳴音、胸部緊縮感等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、大汗淋漓、端坐呼吸等表現(xiàn)。

1、喘息

喘息是哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)高調(diào)哨笛音，多與氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫有關(guān)。患者常在接觸冷空氣、過(guò)敏原或運(yùn)動(dòng)后誘發(fā)，發(fā)作時(shí)呼吸頻率加快，嚴(yán)重時(shí)可能因缺氧導(dǎo)致活動(dòng)受限。喘息癥狀通常使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物緩解。

2、氣促

氣促表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、呼吸頻率增快，患者常主訴"吸不進(jìn)氣"。輕癥者僅在快步行走或爬樓梯時(shí)出現(xiàn)，重癥者平靜狀態(tài)下即可發(fā)生。氣促與氣道狹窄、肺通氣功能障礙相關(guān)，需通過(guò)肺功能檢查評(píng)估嚴(yán)重程度。急性發(fā)作時(shí)可使用異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制癥狀。

3、胸悶

胸悶是患者主觀描述的胸部壓迫感或堵塞感，多位于胸骨后方，發(fā)作時(shí)可能誤認(rèn)為心臟病。這種癥狀源于氣道炎癥導(dǎo)致的氣流受限，常與支氣管高反應(yīng)性共存。胸悶持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者需警惕哮喘慢性持續(xù)期，建議長(zhǎng)期規(guī)律使用孟魯司特鈉片等白三烯調(diào)節(jié)劑。

4、夜間咳嗽

夜間或凌晨咳嗽是哮喘的特征性表現(xiàn)，多為干咳或伴有少量白色黏痰。迷走神經(jīng)張力夜間增高導(dǎo)致氣道收縮加劇，臥位時(shí)氣道分泌物積聚也可誘發(fā)咳嗽。對(duì)于咳嗽變異性哮喘患者，可選用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑進(jìn)行抗炎治療。

5、急性發(fā)作體征

重度哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)三凹征、發(fā)紺、奇脈等體征，聽(tīng)診雙肺布滿哮鳴音，危象期反而出現(xiàn)"靜默肺"。此時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治隹赡茱@示呼吸性酸中毒，需緊急靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。部分患者發(fā)作前有鼻癢、打噴嚏等前驅(qū)癥狀，及時(shí)識(shí)別可預(yù)防嚴(yán)重發(fā)作。

哮喘患者應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，家中保持通風(fēng)干燥。規(guī)律監(jiān)測(cè)峰流速值有助于評(píng)估病情控制情況，冬季外出注意佩戴口罩防寒。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D可能改善氣道炎癥，但需警惕海鮮等易致敏食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，隨身攜帶急救藥物以備不時(shí)之需。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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