心源性呼吸困難具有哪些特點
心源性呼吸困難通常表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀，主要由心力衰竭、心肌缺血、心臟瓣膜病等心臟疾病引起。
1、勞力性呼吸困難
心源性呼吸困難患者在體力活動時癥狀加重，休息后可緩解。心臟泵血能力下降導致活動時供氧不足，肺部淤血影響氣體交換?；颊呖赡馨橛行募隆⒎α?，嚴重時出現(xiàn)口唇發(fā)紺。需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確病因，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、硝酸甘油片等藥物改善心功能。
2、夜間陣發(fā)性呼吸困難
患者常在夜間平臥時突發(fā)呼吸困難，需坐起或站立才能緩解。臥位時回心血量增加加重肺淤血，多見于左心衰竭。可能伴隨咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。建議睡眠時墊高床頭，使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、螺內(nèi)酯片等藥物，定期監(jiān)測體重和尿量變化。
3、端坐呼吸
患者被迫采取坐位或半臥位呼吸，平臥時呼吸困難顯著加重。這是嚴重心力衰竭的典型表現(xiàn)，與肺靜脈壓升高相關。常合并下肢水腫、頸靜脈怒張。需限制鈉鹽攝入，避免快速大量飲水，遵醫(yī)囑使用托拉塞米注射液、重組人腦利鈉肽等靜脈藥物治療。
4、急性肺水腫
突發(fā)嚴重呼吸困難伴窒息感，咳大量粉紅色泡沫痰，聽診滿肺濕啰音。常見于急性左心衰，需立即采取端坐位、雙腿下垂，高流量吸氧，靜脈注射呋塞米注射液、嗎啡注射液，必要時使用無創(chuàng)通氣。這是危及生命的急癥，必須緊急就醫(yī)。
5、陳-施呼吸
表現(xiàn)為呼吸由淺慢逐漸加深加快，達高峰后逐漸變淺變慢，隨后出現(xiàn)呼吸暫停。常見于嚴重心力衰竭終末期，與腦部供血不足導致呼吸中樞調(diào)節(jié)異常有關。需加強氧療和心功能支持，使用多巴酚丁胺注射液維持循環(huán)，必要時進行機械通氣。
心源性呼吸困難患者需嚴格限制每日液體和鹽分攝入，避免過度勞累和情緒激動。建議每周監(jiān)測體重，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕心衰加重。保持適度有氧運動如步行，但出現(xiàn)明顯氣促應立即停止。按時服用醫(yī)生開具的利尿劑、血管擴張劑等藥物，定期復查心電圖、心臟超聲和血液生化指標。若呼吸困難突然加重或出現(xiàn)下肢水腫、夜間不能平臥等癥狀，需立即就醫(yī)評估。
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