高血壓的常用藥物
高血壓常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等?;颊咝柙卺t(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇藥物,不可自行調(diào)整用藥。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細胞,達到擴張血管、降低血壓的作用。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。這類藥物適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓患者,可能引起下肢水腫、面部潮紅等不良反應。用藥期間需監(jiān)測心率變化,避免與葡萄柚汁同服。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑
血管緊張素轉換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉換酶,減少血管緊張素Ⅱ生成,從而降低外周血管阻力。常用藥物有馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片、福辛普利鈉片等。適用于合并糖尿病、慢性腎病的高血壓患者,可能引發(fā)干咳、血鉀升高等反應。用藥初期需監(jiān)測腎功能,妊娠期女性禁用。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結合發(fā)揮降壓作用。常用藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、奧美沙坦酯片等。這類藥物降壓平穩(wěn),適用于不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑所致咳嗽的患者,可能引起頭暈、高血鉀等不良反應。嚴重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、利尿劑
利尿劑通過促進鈉水排出,減少血容量降低血壓。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達帕胺緩釋片、呋塞米片等。特別適合老年性高血壓、鹽敏感性高血壓患者,長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂、尿酸升高。用藥期間需定期檢測血鉀、血鈉水平,痛風患者慎用。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過抑制過度激活的交感神經(jīng)活性,減慢心率、降低心輸出量。常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿羅洛爾片等。適用于合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者,可能引發(fā)心動過緩、支氣管痙攣等反應。哮喘患者禁用,停藥需逐漸減量。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。適當進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,避免情緒激動。定期監(jiān)測血壓并記錄,就診時攜帶血壓記錄供醫(yī)生參考。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病患者需綜合控制各項指標。
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