高血壓的常用藥物有哪些
高血壓常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類。患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇藥物，不可自行調(diào)整用藥方案。
1、鈣通道阻滯劑
硝苯地平控釋片通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道發(fā)揮降壓作用，適用于合并動(dòng)脈粥樣硬化的高血壓患者。常見不良反應(yīng)包括踝部水腫和面部潮紅。苯磺酸氨氯地平片作用持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可平穩(wěn)控制24小時(shí)血壓，對(duì)老年單純收縮期高血壓效果顯著。這類藥物與柚子汁同服可能增強(qiáng)降壓效應(yīng)。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
馬來酸依那普利片可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管收縮物質(zhì)生成，特別適合合并糖尿病腎病的高血壓患者。用藥期間需監(jiān)測(cè)血鉀和腎功能，可能出現(xiàn)干咳副作用。鹽酸貝那普利片對(duì)心臟重構(gòu)具有改善作用，適用于心力衰竭合并高血壓的治療。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
纈沙坦膠囊通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓，極少引起咳嗽，可作為轉(zhuǎn)換酶抑制劑的替代藥物。厄貝沙坦片對(duì)合并代謝綜合征患者具有腎臟保護(hù)作用，需注意可能引起血鉀升高。這類藥物妊娠期絕對(duì)禁用。
4、利尿劑
氫氯噻嗪片通過促進(jìn)鈉水排出降低血容量，尤其適合老年和鹽敏感性高血壓，長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂。吲達(dá)帕胺片具有鈣拮抗和利尿雙重機(jī)制，對(duì)血糖影響較小。使用期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿酸和血糖水平。
5、β受體阻滯劑
酒石酸美托洛爾緩釋片通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓，適用于合并冠心病或心律失常患者。比索洛爾片對(duì)β1受體選擇性更高，支氣管收縮副作用較少。突然停藥可能誘發(fā)反跳性高血壓，需逐步減量。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血壓并記錄，保持鈉鹽攝入量低于5克/天，適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。注意控制體重指數(shù)在24以下，避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo)，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦；蜓獕簞×也▌?dòng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意保暖防止血管痙攣，夏季避免大量出汗導(dǎo)致電解質(zhì)失衡。
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