高血壓常用藥物包括哪些
高血壓常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷鈣離子進入血管平滑肌細胞，幫助血管舒張并降低血壓。這類藥物適用于老年高血壓患者或合并動脈粥樣硬化的患者。常見藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片等。使用期間可能出現(xiàn)下肢水腫、面部潮紅等不良反應(yīng)，長期用藥需監(jiān)測心率變化。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而擴張血管降低血壓。這類藥物特別適合合并糖尿病、心力衰竭的高血壓患者。常用藥物有馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片、培哚普利叔丁胺片等。部分患者用藥初期可能出現(xiàn)干咳癥狀，嚴重腎功能不全者需調(diào)整劑量。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合發(fā)揮降壓作用，其適應(yīng)癥與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相似但干咳副作用較少。代表藥物包括纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片、氯沙坦鉀片等。這類藥物對心腎具有保護作用，適合長期使用，但妊娠期女性禁用。
4、利尿劑
利尿劑通過促進鈉和水的排泄減少血容量來降低血壓，尤其適用于老年高血壓或鹽敏感性高血壓患者。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達帕胺緩釋片、呋塞米片等。長期使用需注意監(jiān)測血鉀水平，避免電解質(zhì)紊亂，痛風(fēng)患者慎用噻嗪類利尿劑。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過阻斷β腎上腺素能受體減慢心率、降低心肌收縮力而降壓，適用于合并冠心病、快速性心律失常的高血壓患者。常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片、阿替洛爾片等。支氣管哮喘患者慎用，突然停藥可能引起反跳性高血壓。
高血壓患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，增加新鮮蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，控制體重在正常范圍。戒煙限酒，避免熬夜和情緒激動，定期監(jiān)測血壓并記錄。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病患者需同時控制相關(guān)指標(biāo)，每3-6個月進行心腎功能評估。
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