高齡老人嘔吐怎么回事
高齡老人嘔吐可能由胃腸功能退化、藥物不良反應(yīng)、腦血管意外、胃腸梗阻、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過調(diào)整飲食、停用可疑藥物、就醫(yī)檢查等方式干預(yù)。
1、胃腸功能退化
老年人胃腸蠕動減緩可能導(dǎo)致食物滯留引發(fā)嘔吐，常伴隨餐后腹脹。建議采用少食多餐方式，選擇易消化的粥類、面條等軟質(zhì)食物，避免油膩及高纖維食材。餐后適當(dāng)散步有助于促進(jìn)胃腸蠕動。
2、藥物不良反應(yīng)
部分降壓藥、抗生素、非甾體抗炎藥可能刺激胃黏膜引發(fā)嘔吐，如硝苯地平控釋片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊等。若嘔吐與用藥時間關(guān)聯(lián)，應(yīng)及時記錄嘔吐物性狀并聯(lián)系醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案。
3、腦血管意外
腦梗死或腦出血可能通過顱內(nèi)壓升高引發(fā)噴射性嘔吐，多伴有頭痛、意識障礙等癥狀。頭部CT檢查可明確診斷，需緊急就醫(yī)處理。臨床常用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)。
4、胃腸梗阻
腸道腫瘤或糞石堵塞可能導(dǎo)致持續(xù)性嘔吐伴停止排便排氣。腹部立位平片可見氣液平面，確診后需禁食并留置胃管減壓，嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。老年人長期便秘是常見誘因。
5、電解質(zhì)紊亂
低鈉血癥或尿毒癥等代謝異?？纱碳I吐中樞，常見于過度限鹽或腎功能不全患者。血液生化檢查可發(fā)現(xiàn)血鈉低于135mmol/L或肌酐明顯升高，需靜脈補(bǔ)充氯化鈉注射液或進(jìn)行血液透析治療。
高齡老人嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，嘔吐物需觀察是否含血絲或咖啡渣樣物質(zhì)。日常需維持口腔清潔，嘔吐間隙可少量飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。建議記錄嘔吐頻率、誘因及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細(xì)說明用藥史、基礎(chǔ)疾病情況。長期臥床者需定期翻身拍背，餐后保持半臥位30分鐘以上。若24小時內(nèi)嘔吐超過3次或出現(xiàn)意識改變應(yīng)立即送醫(yī)。
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