高齡老人嘔吐怎么回事
高齡老人嘔吐可能由胃腸功能紊亂、藥物不良反應(yīng)、腦血管意外、電解質(zhì)失衡、消化道梗阻等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、停用可疑藥物、靜脈補(bǔ)液、胃腸減壓等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、胃腸功能紊亂
高齡老人胃腸蠕動(dòng)減慢，胃酸分泌減少，消化功能減退易引發(fā)嘔吐。常見(jiàn)于進(jìn)食過(guò)量、食用油膩食物后，可能伴隨腹脹、噯氣。可少量多餐，選擇易消化的米粥、面條等食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
2、藥物不良反應(yīng)
部分老年人長(zhǎng)期服用地高辛片、阿司匹林腸溶片等藥物可能刺激胃黏膜，出現(xiàn)嘔吐伴頭暈癥狀。需排查近期新增藥物，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
3、腦血管意外
突發(fā)噴射性嘔吐伴隨意識(shí)障礙、肢體無(wú)力時(shí)，需警惕腦出血或腦梗死。常見(jiàn)于有高血壓、糖尿病病史者，CT檢查可確診。急性期需絕對(duì)臥床，禁用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。
4、電解質(zhì)失衡
長(zhǎng)期進(jìn)食不足或腹瀉可能導(dǎo)致低鈉血癥，表現(xiàn)為乏力、嗜睡伴非噴射性嘔吐。血生化檢查顯示血鈉低于135mmol/L，需緩慢靜脈補(bǔ)充0.9%氯化鈉注射液，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及心肺功能。
5、消化道梗阻
結(jié)腸腫瘤、腸粘連等可能導(dǎo)致嘔吐宿食伴排便停止，腹部CT可見(jiàn)液氣平面。需禁食水并行胃腸減壓，腸梗阻初期可試用甘油灌腸劑通便，完全性梗阻需急診行腸切除吻合術(shù)。
高齡老人嘔吐期間應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，記錄嘔吐物性狀與頻次?；謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡，選擇蒸蛋羹、藕粉等低渣食物。每日監(jiān)測(cè)血壓、心率，注意有無(wú)脫水征象。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防吸入性肺炎。建議配備呼叫鈴便于及時(shí)求助，外出就診需專人陪護(hù)。
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