手抖，醫(yī)學(xué)上稱為震顫，可能由生理性原因、心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝問題以及藥物或物質(zhì)影響等多種因素引起。

一、生理性原因

生理性震顫是健康人群在特定狀態(tài)下出現(xiàn)的輕微、快速抖動(dòng)。這通常與肌肉疲勞、情緒緊張、焦慮、恐懼或攝入咖啡因等興奮性物質(zhì)有關(guān)。例如，在公眾面前演講時(shí)因緊張手抖，或長時(shí)間提重物后肌肉疲勞引起的抖動(dòng)。這種情況下的手抖通常是暫時(shí)性的，程度較輕，在消除誘因，如充分休息、放松心情或減少咖啡因攝入后，震顫會自然消失，無須特殊醫(yī)療干預(yù)。

二、心理因素

強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)，如焦慮癥、驚恐發(fā)作或長期處于高壓狀態(tài)，可能引發(fā)或加重手抖。這種震顫屬于生理性震顫的增強(qiáng)版，是交感神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮的表現(xiàn)，常伴有心悸、出汗等癥狀。治療核心在于心理疏導(dǎo)與壓力管理，可通過認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練等方式緩解焦慮情緒。在醫(yī)生評估后，也可能短期使用一些抗焦慮藥物，如勞拉西泮片、阿普唑侖片或鹽酸丁螺環(huán)酮片，以控制急性癥狀。

三、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

這是導(dǎo)致病理性手抖的常見原因。特發(fā)性震顫是一種常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病，多與遺傳有關(guān)，表現(xiàn)為手部、頭部在特定姿勢或動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)震顫，情緒緊張時(shí)加重。帕金森病則典型表現(xiàn)為靜止性震顫，即手在放松時(shí)抖動(dòng)，活動(dòng)時(shí)減輕，常伴運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直。小腦或腦干病變也可能導(dǎo)致意向性震顫，即在接近目標(biāo)時(shí)抖動(dòng)加劇。治療需針對原發(fā)病，如特發(fā)性震顫可使用鹽酸普萘洛爾片、撲米酮片；帕金森病常用多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片或恩他卡朋雙多巴片等藥物進(jìn)行癥狀控制。

四、內(nèi)分泌代謝問題

甲狀腺功能亢進(jìn)是導(dǎo)致手抖的典型內(nèi)分泌疾病。由于甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致新陳代謝亢進(jìn)和神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，從而引發(fā)細(xì)小的姿勢性震顫，同時(shí)伴有多食、消瘦、心悸、怕熱等癥狀。低血糖發(fā)作時(shí)，因大腦能量供應(yīng)不足，也可能出現(xiàn)手抖、心慌、出冷汗。治療關(guān)鍵在于糾正內(nèi)在紊亂。甲亢患者需使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，或進(jìn)行放射性碘治療。低血糖則需立即補(bǔ)充糖分，并尋找病因調(diào)整降糖方案。

五、藥物或物質(zhì)影響

某些藥物或物質(zhì)的副作用或戒斷反應(yīng)可導(dǎo)致手抖。例如，長期使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、部分抗精神病藥物、抗抑郁藥物，或過量飲用含咖啡因的飲料。酒精、苯二氮?類藥物依賴者在戒斷期間也可能出現(xiàn)明顯的震顫。處理方法是回顧用藥史，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整或更換可能引起震顫的藥物。對于物質(zhì)依賴導(dǎo)致的震顫，需要在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行安全戒斷，并使用相應(yīng)的替代或支持治療。

對于偶爾因疲勞、緊張引起的手抖，可通過保證充足睡眠、練習(xí)深呼吸、冥想、瑜伽等方式放松身心，并注意均衡飲食，避免過度攝入咖啡因和酒精。如果手抖持續(xù)存在、逐漸加重、影響日常生活，或伴有其他癥狀如行動(dòng)遲緩、體重明顯變化、心慌等，則應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。通?？墒紫染驮\于神經(jīng)內(nèi)科或全科，由醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)問診、體格檢查，必要時(shí)進(jìn)行血液檢查如甲狀腺功能、血糖、電解質(zhì)或影像學(xué)檢查如頭顱磁共振，以明確診斷并制定針對性的治療方案。切勿自行判斷或用藥，以免延誤病情。