卵巢癌應該做什么檢查
卵巢癌需通過婦科檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢及基因檢測進行診斷。主要檢查方式有陰道超聲、CT/MRI、CA125檢測、腹腔鏡探查和BRCA基因篩查。
1、婦科檢查
婦科雙合診可初步評估卵巢大小、形態(tài)及盆腔狀況。異常觸診結(jié)果需結(jié)合影像學進一步確認,如觸及固定包塊或盆腔積液時提示腫瘤可能。該檢查無創(chuàng)且操作簡便,適合作為初篩手段。
2、影像學檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢實性或囊實性占位,血流信號異常有助于鑒別良惡性。CT可評估腫瘤侵犯范圍及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,MRI對軟組織分辨率更高,能識別腹膜種植灶。影像學分級標準對制定手術方案具有指導意義。
3、腫瘤標志物
CA125聯(lián)合HE4檢測可提高早期診斷率,CA125超過35U/ml時需警惕。約80%上皮性卵巢癌患者存在CA125升高,但盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等良性疾病也可能導致假陽性。動態(tài)監(jiān)測標志物水平有助于療效評估。
4、病理活檢
腹腔鏡或開腹手術獲取組織標本是確診金標準。術中冰凍切片可快速判斷性質(zhì),石蠟切片免疫組化能明確病理類型。漿液性癌、黏液性癌等亞型需通過CK7、WT-1等標記物鑒別。
5、基因檢測
BRCA1/2基因突變攜帶者需加強篩查頻率。遺傳性乳腺癌-卵巢癌綜合征患者建議完成HRD檢測,PARP抑制劑治療前必須進行同源重組修復缺陷評估?;驒z測結(jié)果對家族成員篩查具有預警價值。
確診卵巢癌后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制高脂食物攝入。治療期間可進行低強度有氧運動如散步、瑜伽,避免劇烈運動導致疲勞。定期復查腫瘤標志物及影像學,術后兩年內(nèi)每3個月隨訪一次。出現(xiàn)腹脹、排尿困難等異常癥狀時需及時就醫(yī)。




