腦梗位置在腦干區(qū)域怎么辦
腦梗位置在腦干區(qū)域需立即就醫(yī),治療方式主要有溶栓治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、機(jī)械取栓治療和康復(fù)治療。腦干梗死通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞等因素引起,可能伴隨眩暈、吞咽困難等癥狀。
1、溶栓治療
發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可靜脈注射阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓,溶解血栓恢復(fù)血流。需嚴(yán)格排除出血風(fēng)險(xiǎn)后使用,治療后需監(jiān)測(cè)生命體征。
2、抗血小板聚集治療
急性期后口服阿司匹林腸溶片或硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓形成。需注意胃腸道反應(yīng),長(zhǎng)期用藥者定期檢查凝血功能。
3、神經(jīng)保護(hù)治療
使用依達(dá)拉奉注射液清除自由基,減輕腦細(xì)胞損傷。聯(lián)合胞磷膽堿鈉注射液促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),改善意識(shí)障礙和肢體癱瘓。
4、機(jī)械取栓治療
對(duì)大血管閉塞患者行經(jīng)皮顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù),通過(guò)導(dǎo)管直接清除血栓。需在發(fā)病24小時(shí)內(nèi)完成,術(shù)后需抗凝治療。
5、康復(fù)治療
病情穩(wěn)定后早期進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練、肢體運(yùn)動(dòng)療法等康復(fù)干預(yù)。針對(duì)構(gòu)音障礙采用低頻電刺激,平衡障礙者進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
腦干梗死患者出院后需持續(xù)控制血壓血糖,低鹽低脂飲食,戒煙限酒。每日監(jiān)測(cè)血壓維持在140/90mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。定期復(fù)查頭顱MRI評(píng)估梗死灶變化,康復(fù)訓(xùn)練需堅(jiān)持3-6個(gè)月。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或肢體無(wú)力需立即返院檢查。
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