割包皮手術(shù)通常在青春期后至成年早期進行較為合適,具體時間需根據(jù)包莖或包皮過長的嚴重程度、是否反復(fù)感染等因素綜合評估。
對于無明顯癥狀的生理性包莖,多數(shù)兒童在3-5歲后包皮可逐漸退縮,無須過早干預(yù)。若存在排尿困難、反復(fù)包皮炎或包皮口瘢痕性狹窄,則建議在學齡期6-12歲進行手術(shù)。成年患者若因包皮過長導致清潔困難、性交不適或反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染,也需考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)和吻合器包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后需保持傷口干燥并避免劇烈運動。
特殊情況如先天性尿道下裂合并包皮異常、糖尿病合并反復(fù)感染等患者,需在控制基礎(chǔ)疾病后由醫(yī)生評估手術(shù)時機。嬰幼兒期除非發(fā)生尿潴留等緊急情況,一般不推薦預(yù)防性手術(shù)。
術(shù)后應(yīng)注意每日用碘伏消毒傷口,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,多攝入富含維生素C的蔬菜水果促進愈合。若出現(xiàn)傷口滲血、紅腫熱痛或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時返院復(fù)查。平時需養(yǎng)成翻開包皮清洗的習慣,保持局部清潔干燥可降低感染風險。