膝蓋韌帶撕裂怎么辦
膝蓋韌帶撕裂可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋韌帶撕裂通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天韌帶松弛、長(zhǎng)期勞損等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用拐杖輔助行走，膝關(guān)節(jié)保持伸直位。休息時(shí)間根據(jù)損傷程度不同，部分撕裂需2-4周，完全撕裂需6-8周。期間可進(jìn)行踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓，每日重復(fù)進(jìn)行3-5組。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，可使用40℃左右熱毛巾，每日3-4次。冷熱交替敷法能緩解腫脹疼痛，但需避開皮膚破損處。
3、支具固定
選擇鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具，限制關(guān)節(jié)異?；顒?dòng)同時(shí)保留屈伸功能。前交叉韌帶損傷需保持膝關(guān)節(jié)屈曲15度固定，內(nèi)側(cè)副韌帶損傷需外翻位固定。固定時(shí)間4-6周，期間定期調(diào)整支具松緊度，觀察皮膚受壓情況。
4、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期腫脹嚴(yán)重者可靜脈注射甘露醇注射液。關(guān)節(jié)積液較多時(shí)可進(jìn)行穿刺抽液，并注射玻璃酸鈉注射液改善潤(rùn)滑功能。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度完全撕裂或合并半月板損傷需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，常用自體腘繩肌腱或同種異體肌腱移植。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力恢復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)周期通常需要6-12個(gè)月。
恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳、急轉(zhuǎn)等動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常補(bǔ)充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯、豬蹄，配合維生素C促進(jìn)韌帶修復(fù)。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議每月減重不超過4斤。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查核磁共振評(píng)估韌帶愈合情況，根據(jù)康復(fù)進(jìn)度調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
