膝蓋韌帶撕裂怎么辦
膝蓋韌帶撕裂可通過制動固定、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋韌帶撕裂通常由運(yùn)動損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)退變、先天韌帶松弛、長期勞損等原因引起。
1、制動固定
急性期需立即停止活動，用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。彈力繃帶加壓包扎可減少腫脹，拐杖輔助行走避免患肢負(fù)重。固定期間需定期調(diào)整松緊度，觀察末梢血液循環(huán)。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，減輕出血腫脹。72小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，每日3-4次，配合輕柔按摩。冷熱交替敷法能緩解僵硬感，溫度需控制在40℃以下。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑緩解局部疼痛，口服塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重腫脹時聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉保護(hù)軟骨。藥物使用不超過2周，需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
4、物理治療
拆除固定后開始超聲波治療促進(jìn)韌帶修復(fù)，每周3次。漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練采用直腿抬高、靜蹲等方式，配合低頻電刺激防止肌肉萎縮。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，6周后引入平衡墊練習(xí)。
5、手術(shù)治療
Ⅲ度撕裂或合并半月板損傷需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，采用自體腘繩肌腱或人工韌帶。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周，系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練12-24周。陳舊性損傷可能需附加截骨矯形術(shù)。
康復(fù)期間保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克，多食牛奶雞蛋等富含膠原蛋白食物。3個月內(nèi)避免跑跳運(yùn)動，游泳和騎自行車需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。定期復(fù)查MRI評估愈合情況，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或交鎖癥狀需及時復(fù)診。睡眠時抬高患肢15厘米，使用護(hù)膝保暖促進(jìn)血液循環(huán)。
