形成黃斑水腫的病因是什么
黃斑水腫可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、年齡相關(guān)性黃斑變性、眼內(nèi)手術(shù)或外傷等原因引起。黃斑水腫主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀，可通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影等方式確診。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，血管通透性增加引發(fā)黃斑水腫?；颊叱０橛幸曃锬：?、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。確診后需嚴(yán)格控制血糖，遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物，必要時(shí)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
2、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈血流受阻導(dǎo)致靜脈壓升高，血管滲出液積聚于黃斑區(qū)。急性期可見視網(wǎng)膜出血、棉絮斑，慢性期易繼發(fā)黃斑水腫。治療需針對(duì)原發(fā)病，可聯(lián)合使用地塞米松玻璃體內(nèi)植入劑、阿柏西普眼內(nèi)注射溶液等藥物，嚴(yán)重時(shí)需考慮玻璃體切割手術(shù)。
3、葡萄膜炎
眼部炎癥反應(yīng)釋放炎性介質(zhì)，破壞血-視網(wǎng)膜屏障功能導(dǎo)致液體滲漏?；颊叨喟檠奂t、眼痛、畏光等炎癥表現(xiàn)。治療以糖皮質(zhì)激素為主，如醋酸潑尼松龍滴眼液、氟米龍滴眼液，嚴(yán)重者需結(jié)膜下注射曲安奈德注射液。
4、年齡相關(guān)性黃斑變性
濕性黃斑變性因脈絡(luò)膜新生血管破裂出血、滲出引發(fā)水腫。典型癥狀為視物變形、中心視力喪失。需定期進(jìn)行眼底檢查，早期可使用雷珠單抗注射液進(jìn)行玻璃體腔注射，配合口服葉黃素改善視網(wǎng)膜代謝。
5、醫(yī)源性因素
白內(nèi)障等內(nèi)眼手術(shù)后可能因炎癥反應(yīng)或機(jī)械刺激誘發(fā)黃斑水腫。多數(shù)為暫時(shí)性，表現(xiàn)為術(shù)后視力恢復(fù)不理想。預(yù)防性使用溴芬酸鈉滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體腔注射曲安奈德。
黃斑水腫患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，控制每日用眼時(shí)間，外出佩戴防藍(lán)光眼鏡。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C、維生素E及鋅元素的食物，如深色蔬菜、堅(jiān)果、深海魚等。定期復(fù)查眼底情況，出現(xiàn)視力驟降、視物缺損等癥狀需立即就診。同時(shí)需積極控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒以改善全身微循環(huán)狀態(tài)。
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