形成黃斑水腫的病因是什么
黃斑水腫可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、葡萄膜炎、術(shù)后炎癥反應(yīng)以及年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。黃斑水腫主要表現(xiàn)為視力下降、視物變形、中心暗點等癥狀，需通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等確診。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致血管滲漏和缺血，引發(fā)黃斑區(qū)液體積聚。患者常伴有血糖控制不佳、多飲多尿等糖尿病癥狀。治療需嚴格控制血糖，可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物，或進行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。
2、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈血流受阻會導(dǎo)致靜脈壓增高，血管內(nèi)液體滲出至黃斑區(qū)。多見于高血壓、高脂血癥患者，急性期可能出現(xiàn)突發(fā)視力下降。治療需針對原發(fā)病，可聯(lián)合使用卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，嚴重時需玻璃體腔注射藥物治療。
3、葡萄膜炎
眼部炎癥反應(yīng)會破壞血-視網(wǎng)膜屏障，使炎性介質(zhì)和液體滲入黃斑?；颊叨喟橛醒奂t、眼痛、畏光等癥狀。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液控制炎癥，必要時口服潑尼松片，同時排查結(jié)核、梅毒等感染因素。
4、術(shù)后炎癥反應(yīng)
白內(nèi)障、青光眼等內(nèi)眼手術(shù)后，創(chuàng)傷性炎癥可能導(dǎo)致暫時性黃斑水腫。通常術(shù)后1-3周出現(xiàn)視力波動。預(yù)防性使用溴芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液可減輕炎癥，多數(shù)病例在3-6個月內(nèi)自行消退。
5、年齡相關(guān)性黃斑變性
視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能退化會導(dǎo)致黃斑區(qū)代謝廢物堆積，誘發(fā)慢性水腫。多見于60歲以上人群，伴有視物變形?？勺襻t(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液營養(yǎng)視網(wǎng)膜，或進行光動力療法延緩進展。
黃斑水腫患者應(yīng)避免劇烈運動及長時間用眼，保持環(huán)境光線柔和，外出佩戴防藍光眼鏡。飲食上增加深色蔬菜、深海魚類等富含葉黃素、歐米伽3脂肪酸的食物攝入，控制鹽分以防加重水腫。定期監(jiān)測視力變化，若出現(xiàn)視物扭曲加重或中心視野缺損需立即復(fù)查。同時需規(guī)范治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，避免吸煙、過度飲酒等危險因素。
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