什么原因引起肝癌
肝癌可能由慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、長期酗酒、遺傳代謝性疾病等原因引起。肝癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)右上腹疼痛、體重下降、黃疸等表現(xiàn)，建議高危人群定期篩查，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
1、慢性病毒性肝炎
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要致病因素。病毒持續(xù)復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和再生，增加基因突變概率?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。臨床常用恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情，配合定期超聲和甲胎蛋白監(jiān)測。
2、肝硬化
各種原因?qū)е碌母斡不歉伟┑闹匾┣安∽?。肝組織纖維化過程中異常增生的結(jié)節(jié)可能惡變?；颊叱０橛懈顾⑹彻?a href="http://www.028tfnet.cn/k/3jltg4lk3m510t3.html" target="_blank">靜脈曲張等并發(fā)癥。治療需針對原發(fā)病因，如使用復(fù)方甘草酸苷片抗纖維化，必要時進(jìn)行肝移植評估。
3、黃曲霉毒素暴露
長期攝入被黃曲霉毒素污染的玉米、花生等食物會顯著增加肝癌風(fēng)險。該毒素可直接損傷肝細(xì)胞DNA，誘發(fā)癌變。日常生活中需注意糧食儲存條件，避免食用霉變食物。臨床對相關(guān)患者需加強(qiáng)影像學(xué)隨訪。
4、長期酗酒
乙醇代謝產(chǎn)物乙醛具有肝毒性，長期過量飲酒會導(dǎo)致酒精性肝病進(jìn)展為肝癌。患者通常有飲酒史超過10年，日均酒精攝入量超過40克。治療需嚴(yán)格戒酒，配合多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物，必要時進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。
5、遺傳代謝性疾病
血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏癥等遺傳性疾病可能導(dǎo)致鐵或異常蛋白在肝臟沉積，最終發(fā)展為肝癌。這類患者多有家族史，需通過基因檢測確診。治療包括靜脈放血、肝移植等，患者直系親屬應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢和篩查。
預(yù)防肝癌需接種乙肝疫苗、避免酗酒、保持健康體重。日常飲食建議選擇新鮮食材，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，限制腌制燒烤食物。40歲以上高危人群應(yīng)每6個月進(jìn)行肝臟超聲和血清甲胎蛋白檢查，肝硬化患者需縮短隨訪間隔。出現(xiàn)持續(xù)乏力、腹脹、皮膚黃染等癥狀時應(yīng)盡早就診肝膽外科或消化內(nèi)科。
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