腦梗怎么檢查出來
腦?？赏ㄟ^頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影、頸部血管超聲、心電圖等方式檢查出來。腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)結(jié)果綜合診斷。
1、頭顱CT
頭顱CT是腦梗早期篩查的首選方法，能快速鑒別腦出血與腦梗死。發(fā)病24小時(shí)內(nèi)CT可能僅顯示腦溝變淺或局部低密度影，24-48小時(shí)后梗死灶逐漸清晰。該檢查對(duì)超急性期腦梗敏感性較低，但對(duì)排除腦出血具有決定性意義。檢查時(shí)需去除金屬物品，孕婦應(yīng)告知醫(yī)生。
2、頭顱MRI
頭顱MRI對(duì)腦梗的檢出率顯著高于CT，彌散加權(quán)成像可在發(fā)病2小時(shí)內(nèi)顯示缺血病灶。MRI能清晰顯示腦干、小腦等后顱窩病變，區(qū)分新舊梗死灶。檢查時(shí)間較長(zhǎng)，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。特殊序列如灌注加權(quán)成像可評(píng)估缺血半暗帶，為溶栓治療提供依據(jù)。
3、腦血管造影
腦血管造影是診斷腦血管病變的金標(biāo)準(zhǔn)，能直接顯示血管狹窄或閉塞部位。通過股動(dòng)脈穿刺注入造影劑，可評(píng)估頸動(dòng)脈、椎基底動(dòng)脈及顱內(nèi)血管情況。該檢查屬于有創(chuàng)操作，可能出現(xiàn)造影劑過敏、血管損傷等并發(fā)癥，通常用于術(shù)前評(píng)估或介入治療前。
4、頸部血管超聲
頸部血管超聲通過多普勒技術(shù)無創(chuàng)評(píng)估頸動(dòng)脈斑塊性質(zhì)和狹窄程度。可檢測(cè)動(dòng)脈內(nèi)膜增厚、軟斑塊等易損斑塊特征，預(yù)測(cè)腦梗復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大，對(duì)顱內(nèi)血管評(píng)估有限，常作為篩查手段。
5、心電圖
心電圖用于排查心源性腦栓塞，心房顫動(dòng)是常見病因。持續(xù)心電監(jiān)測(cè)可提高陣發(fā)性房顫?rùn)z出率。部分患者需進(jìn)一步行超聲心動(dòng)圖檢查，評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)異常如卵圓孔未閉、附壁血栓等。檢查時(shí)需保持平靜呼吸，肢體導(dǎo)聯(lián)放置位置影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
腦梗確診后需長(zhǎng)期控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。每日監(jiān)測(cè)血壓，規(guī)律服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。出現(xiàn)言語含糊、肢體無力等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)?？祻?fù)期可在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，改善預(yù)后。
相關(guān)推薦
