足副舟骨疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。足副舟骨疼痛通常由足副舟骨綜合征、副舟骨損傷、足部畸形、足部勞損、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

一、休息制動(dòng)

足副舟骨疼痛時(shí)，首要措施是減少足部活動(dòng)，避免跑跳、長(zhǎng)時(shí)間行走等加重疼痛的行為。建議選擇鞋底柔軟、支撐性好的鞋子，必要時(shí)可使用足弓墊或矯形鞋墊，以減輕足底筋膜的張力，緩解副舟骨區(qū)域的應(yīng)力。急性期疼痛明顯時(shí)，可考慮使用拐杖輔助行走，分擔(dān)患足負(fù)重。休息制動(dòng)有助于局部炎癥消退，是后續(xù)治療的基礎(chǔ)。

二、物理治療

物理治療有助于緩解疼痛、改善局部循環(huán)并增強(qiáng)足部肌力。常用方法包括超聲波治療、沖擊波治療、冷敷或熱敷等。超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波治療可松解粘連、緩解慢性疼痛?？祻?fù)訓(xùn)練方面，可進(jìn)行足踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、小腿三頭肌拉伸以及足底筋膜放松練習(xí)，以改善足部生物力學(xué)，減輕副舟骨承受的異常應(yīng)力。

三、藥物治療

藥物治療主要使用非甾體抗炎藥來(lái)緩解疼痛和炎癥?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來(lái)昔布膠囊。這些藥物通過(guò)抑制環(huán)氧化酶，減少前列腺素合成，從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。使用前需排除胃腸道疾病、肝腎功能障礙等禁忌，并注意可能出現(xiàn)的胃腸道不適、頭暈等不良反應(yīng)，不宜長(zhǎng)期自行服用。

四、局部封閉治療

對(duì)于疼痛局限且炎癥明顯的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行局部封閉治療。該方法是將少量糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液與局部麻醉藥如利多卡因注射液混合，精準(zhǔn)注射到副舟骨周圍疼痛最明顯的區(qū)域。注射后可快速減輕局部炎癥反應(yīng)，緩解疼痛，但其效果通常是暫時(shí)的，且反復(fù)注射存在損傷周圍肌腱、軟組織的風(fēng)險(xiǎn)，須嚴(yán)格在無(wú)菌操作下由專業(yè)醫(yī)生執(zhí)行。

五、手術(shù)治療

當(dāng)保守治療無(wú)效、疼痛嚴(yán)重影響日常生活或合并有嚴(yán)重足部畸形時(shí)，可考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)術(shù)式包括副舟骨切除術(shù)和脛后肌腱止點(diǎn)重建術(shù)。副舟骨切除術(shù)是直接切除引起癥狀的副舟骨；脛后肌腱止點(diǎn)重建術(shù)則適用于副舟骨合并脛后肌腱功能不全的情況，通過(guò)調(diào)整肌腱止點(diǎn)來(lái)恢復(fù)足弓穩(wěn)定性。手術(shù)目標(biāo)是解除疼痛、糾正畸形，術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練以恢復(fù)足部功能。

足副舟骨疼痛的日常護(hù)理重在減輕足部負(fù)擔(dān)與科學(xué)鍛煉。建議選擇有良好足弓支撐和緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，避免穿平底鞋或高跟鞋長(zhǎng)時(shí)間行走。運(yùn)動(dòng)前做好充分熱身，運(yùn)動(dòng)后可通過(guò)泡腳、輕柔按摩足底等方式放松。控制體重以減輕足部負(fù)荷，避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度或時(shí)間。若疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往骨科或足踝外科就診，通過(guò)X光、CT或磁共振檢查明確副舟骨形態(tài)及周圍軟組織情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行系統(tǒng)治療，切勿盲目忍痛或自行處理，以免延誤病情。