為什么血小板會減少呢
血小板減少可能由遺傳因素、免疫異常、感染、藥物反應(yīng)或骨髓疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等癥狀。
1、遺傳因素
部分血小板減少癥與遺傳基因突變有關(guān)，如MYH9相關(guān)疾病或Bernard-Soulier綜合征。這類患者自幼可能出現(xiàn)輕度出血傾向，需通過基因檢測確診。治療以預(yù)防出血為主，避免劇烈運(yùn)動或外傷，嚴(yán)重時可輸注血小板。
2、免疫異常
免疫性血小板減少性紫癜是常見原因，機(jī)體錯誤攻擊自身血小板。表現(xiàn)為突發(fā)皮膚紫癜或黏膜出血，可能伴隨乏力。診斷需排除其他病因，治療包括糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、靜脈注射免疫球蛋白或血小板生成素受體激動劑艾曲泊帕乙醇胺片。
3、感染因素
病毒如EB病毒、HIV或細(xì)菌感染可抑制骨髓造血功能?；颊叱鲅獬Ｓ邪l(fā)熱、淋巴結(jié)腫大，血常規(guī)顯示血小板伴白細(xì)胞異常。需針對病原體治療，如阿昔洛韋片抗病毒，同時監(jiān)測血小板恢復(fù)情況。
4、藥物反應(yīng)
肝素、磺胺類或化療藥物可能引發(fā)藥物性血小板減少。通常在用藥后1-2周出現(xiàn)瘀點(diǎn)，停藥后逐漸恢復(fù)。緊急情況可使用重組人血小板生成素注射液，但需嚴(yán)格避免再次接觸致敏藥物。
5、骨髓疾病
再生障礙性貧血、白血病等會直接影響巨核細(xì)胞生成血小板。伴隨貧血、感染等癥狀，骨髓穿刺可確診。治療需根據(jù)疾病選擇免疫抑制劑環(huán)孢素軟膠囊、造血干細(xì)胞移植或靶向藥物。
血小板減少患者應(yīng)保持軟毛牙刷清潔口腔，避免磕碰受傷，飲食上增加富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)造血。急性出血時需立即就醫(yī)，慢性患者定期復(fù)查血常規(guī)，所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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