如何減少血小板
血小板減少可通過調(diào)整飲食、避免損傷、控制基礎(chǔ)疾病、謹(jǐn)慎用藥及定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。血小板減少可能與免疫異常、感染、藥物反應(yīng)、骨髓疾病或遺傳因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因處理。
1、調(diào)整飲食
適量增加富含維生素B12和葉酸的食物如動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜，有助于促進(jìn)骨髓造血功能。避免過量飲酒及食用可能抑制血小板的食物如銀杏制品。部分患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑或維生素C以輔助改善貧血狀態(tài)。
2、避免損傷
減少劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷風(fēng)險(xiǎn)，使用軟毛牙刷防止牙齦出血。血小板低于50×10?/L時(shí)應(yīng)避免拔牙等有創(chuàng)操作。女性月經(jīng)期需注意觀察出血量，必要時(shí)使用藥物調(diào)節(jié)。
3、控制基礎(chǔ)病
繼發(fā)于自身免疫性疾病如ITP需用糖皮質(zhì)激素治療，慢性肝病導(dǎo)致者需改善肝功能。病毒感染引起的血小板減少通常隨原發(fā)病好轉(zhuǎn)而恢復(fù)，嚴(yán)重者可考慮靜脈免疫球蛋白治療。
4、謹(jǐn)慎用藥
避免使用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥，慎用肝素鈉注射液等抗凝藥物?；熕幬锶绛h(huán)磷酰胺片需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血常規(guī)，中藥如三七粉也應(yīng)遵醫(yī)囑使用。
5、定期監(jiān)測(cè)
每周復(fù)查血常規(guī)觀察血小板變化趨勢(shì)，持續(xù)低于30×10?/L或有出血傾向時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。骨髓穿刺檢查可明確造血功能，血小板抗體檢測(cè)有助于診斷免疫性血小板減少癥。
建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意防護(hù)，出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻衄或血尿應(yīng)立即就診。烹飪時(shí)優(yōu)先選擇蒸煮方式減少油脂攝入，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)指標(biāo)。血小板減少的治療需個(gè)體化制定方案，任何干預(yù)措施都應(yīng)在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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