低血糖昏迷的處理方法

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低血糖昏迷可通過(guò)立即補(bǔ)充糖分、調(diào)整飲食、藥物治療、靜脈注射葡萄糖、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖等方式處理。低血糖昏迷通常由降糖藥物過(guò)量、胰島素瘤、肝腎功能異常、嚴(yán)重感染、長(zhǎng)期饑餓等原因引起。

1、立即補(bǔ)充糖分

發(fā)生低血糖昏迷時(shí)需立即給予15-20克快速吸收的糖類(lèi)，如葡萄糖片、含糖飲料或蜂蜜。若患者意識(shí)不清，可將糖漿涂抹于口腔黏膜。糖分?jǐn)z入后10-15分鐘需復(fù)測(cè)血糖，若仍低于3.9mmol/L需重復(fù)補(bǔ)充。避免使用巧克力等含脂肪食物延緩糖分吸收。

2、調(diào)整飲食

清醒后需進(jìn)食含復(fù)合碳水化合物的食物，如全麥面包搭配蛋白質(zhì)。建議采用少量多餐模式，每日6-8餐，每2-3小時(shí)補(bǔ)充一次營(yíng)養(yǎng)。隨身攜帶應(yīng)急零食，避免空腹運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)包含足量膳食纖維，有助于延緩血糖波動(dòng)。

3、藥物治療

對(duì)于反復(fù)發(fā)作患者，醫(yī)生可能調(diào)整降糖方案或開(kāi)具胰高血糖素鼻噴劑。常用急救藥物包括胰高血糖素注射液、50%葡萄糖注射液。糖尿病患者需定期評(píng)估胰島素劑量，避免聯(lián)合使用增強(qiáng)降糖作用的藥物如阿司匹林腸溶片。

4、靜脈注射葡萄糖

嚴(yán)重昏迷患者需立即建立靜脈通道，推注50%葡萄糖注射液20-40ml，后續(xù)以5-10%葡萄糖溶液維持滴注。治療期間每1小時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，維持血糖在8-10mmol/L范圍。需警惕滲透性利尿?qū)е码娊赓|(zhì)紊亂，及時(shí)補(bǔ)充氯化鈉注射液。

5、長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖

建議配備動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，設(shè)置低血糖預(yù)警值4.4mmol/L。記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、誘因及處理措施，就診時(shí)提供完整日志。定期檢查肝腎功能、甲狀腺功能及胰島素抗體，排除器質(zhì)性疾病。夜間易發(fā)作者需睡前加測(cè)血糖。

低血糖昏迷恢復(fù)后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和空腹運(yùn)動(dòng)。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡，注明疾病信息和緊急聯(lián)系人。糖尿病患者需定期接受糖尿病教育，掌握胰島素注射技術(shù)與血糖調(diào)節(jié)方法。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別與急救措施，家中常備血糖儀和應(yīng)急糖包。若半年內(nèi)發(fā)生3次以上嚴(yán)重低血糖，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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