低血糖昏迷急救方法

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低血糖昏迷急救方法主要有立即補(bǔ)充糖分、保持呼吸道通暢、監(jiān)測(cè)生命體征、避免誤吸、及時(shí)就醫(yī)等。低血糖昏迷通常由降糖藥物過(guò)量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、胰島素瘤等因素引起，需快速識(shí)別并處理。

1、立即補(bǔ)充糖分

發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)不清且懷疑低血糖時(shí)，若口腔無(wú)食物殘留且能吞咽，可將15-20克葡萄糖粉或含糖飲料如果汁緩慢喂服。無(wú)法口服者可選用葡萄糖凝膠涂抹口腔黏膜。避免使用巧克力等含脂肪食物，因脂肪延緩糖分吸收。急救后需每15分鐘復(fù)測(cè)血糖，直至穩(wěn)定在正常范圍。

2、保持呼吸道通暢

將患者置于側(cè)臥位防止舌后墜，清除口鼻分泌物。若出現(xiàn)呼吸微弱或暫停，立即開(kāi)始人工呼吸。解開(kāi)領(lǐng)口、腰帶等束縛物，確保胸部擴(kuò)張不受限。觀(guān)察胸廓起伏和唇色變化，持續(xù)評(píng)估通氣狀態(tài)直至急救人員到達(dá)。

3、監(jiān)測(cè)生命體征

持續(xù)記錄脈搏、呼吸頻率和血壓變化。使用血糖儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指尖血糖值，目標(biāo)維持在4.0mmol/L以上。注意瞳孔大小及對(duì)光反射，警惕腦水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。所有監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)需準(zhǔn)確記錄并交接給后續(xù)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。

4、避免誤吸

昏迷期間禁止強(qiáng)行喂食，防止食物誤入氣管。采用頭偏向一側(cè)的復(fù)蘇體位，備好吸引裝置隨時(shí)清理分泌物。若患者突發(fā)嘔吐，立即用紗布清理口腔。實(shí)施口對(duì)口人工呼吸前需確認(rèn)無(wú)異物阻塞氣道。

5、及時(shí)就醫(yī)

即使意識(shí)恢復(fù)也需送醫(yī)排查病因，尤其是反復(fù)發(fā)作或藥物相關(guān)低血糖。急診科會(huì)靜脈推注50%葡萄糖注射液，必要時(shí)持續(xù)輸注10%葡萄糖溶液。懷疑胰島素瘤者需進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗(yàn)，確診后可能需手術(shù)切除腫瘤。

日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖，外出隨身攜帶糖果或葡萄糖片。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素劑量，避免空腹運(yùn)動(dòng)。建議家屬學(xué)習(xí)血糖儀使用和急救操作，制作包含用藥信息的急救卡隨身攜帶。長(zhǎng)期反復(fù)低血糖者需排查肝腎功能異常、垂體功能減退等潛在疾病，必要時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌系統(tǒng)全面評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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