葉酸的副作用哪些癥狀
服用葉酸可能出現(xiàn)惡心、腹脹、食欲減退、尿液發(fā)黃、過敏反應等癥狀。葉酸是水溶性維生素，過量補充可能干擾鋅吸收或掩蓋維生素B12缺乏，但常規(guī)劑量下副作用較少見。
1、惡心嘔吐
部分人群服用葉酸后可能出現(xiàn)胃腸刺激癥狀，表現(xiàn)為輕度惡心或嘔吐。這與空腹服用或個體敏感有關(guān)，通常發(fā)生在每日劑量超過1毫克時。建議隨餐服用或分次補充，若癥狀持續(xù)需調(diào)整劑量。臨床常用葉酸片如斯利安葉酸片、愛樂維復合維生素片等均可能引發(fā)此類反應。
2、腹脹不適
葉酸可能改變腸道菌群平衡，導致產(chǎn)氣增多引發(fā)腹脹感。常見于長期大劑量補充者，每日攝入超過5毫克時概率增加?？砂橛?a href="http://www.028tfnet.cn/k/pxwirs0mk5vekdq.html" target="_blank">腸鳴音亢進或輕微腹痛，減少劑量后多能緩解。備孕女性使用的瑪特納復方多維元素片等含葉酸制劑也可能出現(xiàn)該反應。
3、食欲減退
葉酸過量可能通過影響味覺受體或胃腸功能導致食欲下降。多見于兒童或老年人不當補充時，血清葉酸水平超過45納摩爾每升可能出現(xiàn)該癥狀。建議監(jiān)測血清葉酸濃度，必要時暫停補充。力蜚能多糖鐵復合物膠囊等含葉酸的補鐵劑需注意該副作用。
4、尿液變黃
未被機體吸收的葉酸經(jīng)腎臟排泄時會使尿液呈現(xiàn)亮黃色，屬正常代謝現(xiàn)象。常見于單次服用5毫克以上劑量后，與葉酸本身的熒光特性有關(guān)，無須特殊處理。但需與黃疸鑒別，如伴有皮膚黃染需排查肝膽疾病。葉酸鈉注射液等腸外制劑也可能導致該現(xiàn)象。
5、過敏反應
極少數(shù)人對葉酸輔料或合成成分過敏，表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢或呼吸困難。速發(fā)過敏多在服藥后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)，遲發(fā)型過敏可在數(shù)日后發(fā)生。應立即停用并就醫(yī)，必要時換用活性葉酸補充劑。安爾康維生素片等復合制劑中的葉酸成分需警惕過敏風險。
建議日常補充葉酸時選擇0.4-0.8毫克標準劑量，避免與含葉酸的多種維生素制劑疊加使用。備孕女性及貧血患者應定期檢測血清葉酸和維生素B12水平，出現(xiàn)持續(xù)不適需及時就醫(yī)調(diào)整方案。注意保持均衡飲食，動物肝臟、深綠色蔬菜等天然食物中的葉酸吸收利用率更高且副作用更少。
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