葉酸片的副作用有哪些
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葉酸片可能出現(xiàn)惡心、腹脹、食欲減退、皮疹、尿液發(fā)黃等副作用，多數(shù)癥狀輕微且可自行緩解。葉酸片主要用于預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、治療巨幼紅細(xì)胞性貧血等，其副作用主要與個體差異、過量補(bǔ)充或藥物相互作用有關(guān)。
1、胃腸道反應(yīng)
服用葉酸片可能刺激胃腸黏膜，引發(fā)惡心嘔吐或腹部不適。部分患者會出現(xiàn)腹瀉或便秘，通常與空腹服藥或劑量過高有關(guān)。建議隨餐服用或分次小劑量補(bǔ)充，胃腸敏感者可選葉酸亞鐵片等復(fù)合制劑減輕刺激。
2、過敏癥狀
極少數(shù)患者對葉酸輔料過敏，表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹或呼吸道水腫。過敏體質(zhì)者初次服用應(yīng)觀察是否出現(xiàn)口唇麻木等異常，必要時更換為無添加劑的葉酸片或葉酸鈣片。
3、尿液變色
葉酸代謝產(chǎn)物可使尿液呈現(xiàn)亮黃色，屬于正常藥理現(xiàn)象。若伴隨尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀，需排查是否合并維生素B12缺乏導(dǎo)致的同型半胱氨酸升高。
4、神經(jīng)系統(tǒng)影響
長期超量服用可能掩蓋維生素B12缺乏的早期神經(jīng)癥狀，如手腳麻木或平衡障礙。每日補(bǔ)充量超過1毫克時需監(jiān)測血清維生素B12水平，必要時聯(lián)用甲鈷胺片或維生素B12注射液。
5、藥物相互作用
葉酸可能降低苯妥英鈉片、卡馬西平片等抗癲癇藥物的血藥濃度。與柳氮磺吡啶腸溶片合用時會干擾葉酸吸收，聯(lián)合用藥期間需調(diào)整劑量并監(jiān)測療效。
建議遵醫(yī)囑控制葉酸補(bǔ)充劑量，普通成人每日不超過1毫克，孕婦不超過0.8毫克。避免與濃茶、咖啡同服以促進(jìn)吸收，出現(xiàn)持續(xù)頭痛或呼吸困難應(yīng)立即停藥就醫(yī)。日?？赏ㄟ^菠菜、動物肝臟等食物天然補(bǔ)充葉酸，減少對藥物的依賴。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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