葉酸的功效和副作用有哪些
葉酸具有預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷、輔助治療貧血、降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)等功效，但過量補(bǔ)充可能導(dǎo)致胃腸不適、掩蓋維生素B12缺乏等副作用。
1、預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷
葉酸是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素，孕早期缺乏葉酸可能增加脊柱裂、無腦兒等神經(jīng)管缺陷的發(fā)生概率。備孕期及孕早期女性每日需補(bǔ)充400-800微克葉酸，可通過葉酸片或復(fù)合維生素補(bǔ)充。天然食物如菠菜、動(dòng)物肝臟也富含葉酸，但烹飪過程易造成流失。
2、輔助治療貧血
葉酸參與紅細(xì)胞生成，缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。臨床常聯(lián)合維生素B12使用，如復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片、葉酸維B12片等藥物。但單純?nèi)~酸補(bǔ)充可能掩蓋維生素B12缺乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害，需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
3、降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)
葉酸能降低血液中同型半胱氨酸水平，該物質(zhì)過高可能損傷血管內(nèi)皮。冠心病患者可遵醫(yī)囑服用葉酸片，配合阿托伐他汀鈣片等降脂藥物。但葉酸對(duì)已形成的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逆轉(zhuǎn)作用有限，不能替代正規(guī)治療。
4、胃腸不適
長(zhǎng)期每日攝入超過1000微克葉酸可能引發(fā)惡心、腹脹等消化道癥狀，尤其空腹服用時(shí)更明顯。建議選擇飯后服用葉酸片，或改用含葉酸的復(fù)合維生素如多維元素片29，減少單一成分刺激。
5、掩蓋維生素B12缺乏
大劑量葉酸會(huì)改善貧血癥狀但無法修復(fù)維生素B12缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)損傷，可能延誤脊髓亞急性聯(lián)合變性等疾病的診斷。中老年人補(bǔ)充葉酸前應(yīng)檢測(cè)血清維生素B12水平，必要時(shí)聯(lián)合甲鈷胺片等藥物治療。
日常補(bǔ)充葉酸應(yīng)優(yōu)先通過天然食物攝取，如西藍(lán)花、蘆筍、豆類等，成人每日安全上限為1000微克。備孕女性、貧血患者等特殊人群需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定補(bǔ)充方案，避免自行長(zhǎng)期大劑量服用葉酸制劑。服用葉酸期間出現(xiàn)持續(xù)頭痛、皮疹等異常反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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