癲瘋病原因是怎么回事
癲瘋病可能由遺傳因素、腦部損傷、感染、代謝異常、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，癲瘋病可通過藥物治療、手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療、生酮飲食治療、心理治療等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并制定個(gè)體化治療方案。
1、遺傳因素
部分癲瘋病患者存在家族遺傳傾向，可能與離子通道基因突變或神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控異常有關(guān)。這類患者通常在兒童或青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或失神發(fā)作?；驒z測(cè)有助于明確診斷，治療需根據(jù)發(fā)作類型選擇丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片或拉莫三嗪片等抗癲瘋藥物。
2、腦部損傷
顱腦外傷、腦卒中、腦腫瘤等結(jié)構(gòu)性損傷可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。這類患者常見局灶性發(fā)作伴意識(shí)障礙，腦電圖顯示異常放電灶，MRI可發(fā)現(xiàn)腦組織病變。除控制發(fā)作外，需針對(duì)原發(fā)病治療，如腦腫瘤患者可能需要聯(lián)合替莫唑胺膠囊和開顱切除術(shù)。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
腦炎、腦膜炎等感染性疾病可破壞血腦屏障，引發(fā)炎癥相關(guān)性癲瘋發(fā)作?；颊叱榇ね舛喟橛邪l(fā)熱、頭痛癥狀，腦脊液檢查可見白細(xì)胞升高。急性期需用注射用阿昔洛韋抗病毒，后期頑固性發(fā)作可加用奧卡西平片或托吡酯片。
4、代謝異常
低血糖、低鈣血癥、肝性腦病等代謝紊亂會(huì)改變神經(jīng)元興奮性。這類發(fā)作多為全面性且與代謝指標(biāo)異常相關(guān)，糾正電解質(zhì)紊亂后癥狀可緩解。慢性肝病患者需監(jiān)測(cè)血氨水平，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液預(yù)防肝性腦病誘發(fā)的癲瘋發(fā)作。
5、自身免疫性腦炎
抗NMDA受體抗體等自身抗體會(huì)攻擊神經(jīng)細(xì)胞表面蛋白，導(dǎo)致難治性癲瘋持續(xù)狀態(tài)?；颊叱０橛芯裥袨楫惓＃搴湍X脊液抗體檢測(cè)可確診。治療需聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍注射液、丙種球蛋白和利妥昔單抗注射液進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。
癲瘋病患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng)，生酮飲食需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，記錄發(fā)作頻率和持續(xù)時(shí)間，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度。妊娠期女性需提前調(diào)整用藥方案，防止抗癲瘋藥物致畸風(fēng)險(xiǎn)。
