硫酸鎂治療早產(chǎn)注意事項
硫酸鎂可用于抑制宮縮治療早產(chǎn),使用時需嚴格監(jiān)測母胎情況并控制給藥速度。硫酸鎂主要通過抑制子宮平滑肌收縮發(fā)揮作用,但過量可能引發(fā)毒性反應。
硫酸鎂治療早產(chǎn)需通過靜脈給藥,初始負荷劑量通常為4-6克稀釋后緩慢推注,維持劑量為1-2克/小時持續(xù)輸注。治療期間需每4小時監(jiān)測一次膝腱反射,防止反射消失提示鎂中毒。同時需要定期檢測尿量,維持尿量在25-30毫升/小時以上,避免鎂蓄積。呼吸頻率監(jiān)測不可忽視,若降至12次/分以下需立即停藥。血清鎂離子濃度應維持在4-8毫克/分升,超過10毫克/分升可能抑制呼吸功能。
使用硫酸鎂期間需配備葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。孕婦可能出現(xiàn)面部潮紅、惡心嘔吐等不良反應,通常無需特殊處理。合并腎功能不全者需減量使用,肌酐清除率低于30毫升/分鐘時禁用。用藥期間需持續(xù)胎心監(jiān)護,觀察有無胎心率變異減少等異常。治療周期一般不超過48小時,長期使用可能導致胎兒低鈣血癥和骨質(zhì)異常。
硫酸鎂治療期間建議絕對臥床,保持病房環(huán)境安靜。護理人員需記錄24小時出入量,觀察有無復視、言語模糊等神經(jīng)癥狀。用藥結束后仍需繼續(xù)監(jiān)測48小時,注意電解質(zhì)平衡。建議在具備新生兒搶救條件的醫(yī)療機構使用,并與產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生共同制定個體化治療方案。




