結(jié)石掉到輸尿管的癥狀有什么
結(jié)石掉到輸尿管引起的癥狀主要有腰部或腹部疼痛、血尿、惡心嘔吐、尿頻尿急尿痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。
一、腰部或腹部疼痛:
這是輸尿管結(jié)石最典型的癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為腎絞痛。疼痛通常突然發(fā)作,非常劇烈,呈刀割樣或絞痛,位于腰部一側(cè)或腹部,可向同側(cè)下腹部、腹股溝區(qū)或大腿內(nèi)側(cè)放射。疼痛發(fā)作時(shí),患者常因劇痛而坐立不安、大汗淋漓。這種疼痛是由于結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動或嵌頓,導(dǎo)致輸尿管平滑肌痙攣和腎盂內(nèi)壓力急劇增高所引起的。
二、血尿:
多數(shù)患者會出現(xiàn)肉眼可見的紅色或洗肉水樣尿,或僅在顯微鏡下發(fā)現(xiàn)尿中有紅細(xì)胞,稱為鏡下血尿。血尿通常在疼痛發(fā)作后出現(xiàn),也可與疼痛同時(shí)發(fā)生。這是因?yàn)榻Y(jié)石在輸尿管內(nèi)移動時(shí),其粗糙的表面劃傷了輸尿管黏膜的毛細(xì)血管,導(dǎo)致出血。血尿的程度與結(jié)石的大小、形狀以及黏膜損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。
三、惡心嘔吐:
劇烈的腎絞痛常會刺激腹腔神經(jīng)叢,引起胃腸道反應(yīng),導(dǎo)致惡心和嘔吐。這屬于一種反射性癥狀,并非胃腸道本身的問題。嚴(yán)重的嘔吐可能導(dǎo)致脫水或電解質(zhì)紊亂,加重患者的不適感。部分患者還可能伴有腹脹、便秘等癥狀。
四、尿頻尿急尿痛:
當(dāng)結(jié)石位于輸尿管下段,特別是靠近膀胱入口處時(shí),會刺激膀胱三角區(qū),產(chǎn)生類似膀胱炎的刺激癥狀?;颊邥械脚拍虼螖?shù)明顯增多,每次尿量卻很少,有強(qiáng)烈的尿意,排尿時(shí)尿道或下腹部有燒灼感或疼痛。若結(jié)石完全堵塞輸尿管,則可能出現(xiàn)排尿困難甚至無尿,這是一種緊急情況。
五、發(fā)熱寒戰(zhàn):
如果結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻,繼發(fā)細(xì)菌感染,就可能引起腎盂腎炎或腎積膿。此時(shí)患者會出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可能超過38.5攝氏度,并伴有寒戰(zhàn)、全身乏力等癥狀。這是輸尿管結(jié)石的嚴(yán)重并發(fā)癥,提示感染可能已波及腎臟,需要立即進(jìn)行抗感染治療,并盡快解除梗阻。
當(dāng)出現(xiàn)疑似輸尿管結(jié)石的癥狀,尤其是劇烈腰痛、發(fā)熱或肉眼血尿時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生通常會通過尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲或CT檢查來明確診斷。治療上,小的結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動,并遵醫(yī)囑使用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排出。對于較大或引起嚴(yán)重梗阻、感染的結(jié)石,則可能需要體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石取石術(shù)等治療。日常生活中,預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)至關(guān)重要,應(yīng)保證每日飲水量,使尿量維持在充足水平,根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食,如草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、濃茶等高草酸食物,并定期復(fù)查。




